ГИРУДО    

Сестринский уход при инфаркте миокарда

$tlink = $trustlink->build_links(); require_once($_SERVER['DOCUMENT_ROOT'].'/uniplacer_config.php'); require_once($_SERVER['DOCUMENT_ROOT'].'/'._UNIPLACE_USER_.'/uniplacer.php'); $Uniplacer = new Uniplacer(_UNIPLACE_USER_); $Uniplacer->GetCode(); $links = $Uniplacer->GetLinks(); if($links){ foreach($links as $link){ echo $link.'
'; } }

Сестринский уход при инфаркте миокарда
презентация к уроку на тему

Презентация содержит краткий материал о инфаркте миокарда, его осложнениях, доврачебной неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Скачать:

Вложение Размер
Сестринский уход при инфаркте миокарда 803.12 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Тема: Сестринский уход при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – это ишемический некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным артериям.

Классическое описание клинической картины инфаркта миокарда в трех его основных формах было впервые дано отечественными учеными-клиницистами Василием Парменовичем Образцовым и Николаем Дмитриевичем Стражеско , которые доложили свои наблюдения в 1909 году Х Российскому съезду терапевтов.

Этиология. Основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий (97-98%); Значительно реже спазм коронарных артерий. атеросклероз коронарных артерий инфаркта миокарда

факторов риска, способствующих развитию инфаркта миокарда ИМ чаще развивается у лиц, профессия которых связана с низкой физической активностью и большими нервно-психическими напряжениями . Развитию ИМ способствует артериальная гипертония. сахарный диабет, ожирение . Частота ИМ у курящих в 20 и более сигарет в день по сравнению с не курящими в 3 раза выше.

В основе патогенеза инфаркта миокарда у 98% тромбоз коронарных артерий, у 2-5% больных инфаркт миокарда наступает в результате спазма коронарных артерий. Тромбообразованию при ИБС способствуют 4 основных фактора: 1) замедление кровотока по суженным артериям; 2) местные изменения интимы коронарных артерий (изъязвления, распад атеросклеротических бляшек, кровоизлияния); 3) повышение свертываемости крови – гиперкоагуляция ; 4) повышение вязкости крови .

Морфологические изменения при инфаркте миокарда. Уже через 3-5 часов после развития инфаркта миокарда в сердечной мышце наступают тяжелые необратимые изменения структуры мышечных волокон и их гибель. В миокарде выделяется три зоны изменений: очаг некроза; пренекротическая зона повреждения; прилегающая зона гипоксии. В зависимости от распространенности, выраженности клинических проявлений и изменений ЭКГ выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт миокарда. очаг некроза ; пренекротическая зона повреждения; прилегающая зона гипоксии.

Клиника инфаркта миокарда. 1-й – продромальный или прединфарктный период длительностью от нескольких часов до одного месяца; 2-й – острейший период от возникновения резкой ишемии миокарда до появления первых признаков некроза. Он продолжается от 30 минут до 2 часов; 3-й – острый период или период образования некроза и миомаляции. Продолжается от 2 до 14 дней; 4-й – подострый период соответствует замещению некротической ткани грануляционной и началом образования рубца. Длится до 4 до 8 недель с момента начала заболевания; 5-й – постинфарктный период соответствует формированию плотного рубца и максимальной адаптации миокарда к новым условиям функционирования. Продолжается до 3-6 месяцев.

Клинические варианты инфаркта миокарда. В зависимости от особенностей симптоматики острейшего периода инфаркта миокарда выделяют : 1) болевой или ангинальный; 2) астматический; 3) абдоминальный; 4) аритмический; 5) цереброваскулярный; 6) малосимптомный или асимптомный .

Болевой вариант от (70 до 98% всех случаев инфаркта) . Приоритетная проблема этого варианта инфаркта миокарда- болевой синдром . Боль при инфаркте миокарда напоминает стенокардитическую , однако отличается от нее большей силой, продолжительностью и отсутствием эффекта после приема нитроглицерина. Боль при инфаркте миокарда, как и при стенокардии, локализуется в загрудинной области. Однако она обычно захватывает более обширную область грудной стенки. Боль иррадиирует в левую руку или в обе руки, левое плечо, лопатку, шею, межлопаточное пространство, эпигастральную область. боль при инфаркте миокарда продолжается не менее нескольких десятков минут, а часто часы или даже 1-2 суток. При общем осмотре у больных инфарктом миокарда может выявляться бледность и повышенная влажность кожных покровов, акроцианоз .

Астматический вариант. приоритетной проблемой больных является резко выраженная инспираторная одышка , переходящая в удушье. Возникают типичные приступы сердечной астмы . Нередко развивается отек легких . Болевой синдром отсутствует или выражен слабо. В основе патогенеза этой формы инфаркта лежит острая левожелудочковая недостаточность, развивающаяся в результате резкого снижения сократительной способности левого желудочка. При объективном исследовании наряду с признаками инфаркта миокарда выявляются симптомы острой левожелудочковой недостаточности.

Абдоминальный ( гастральгический ) вариант. приоритетная проблема боль в верхней части живота диспептические явления: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, икота, отрыжка воздухом, метеоризм (вздутие живота), поносы. В некоторых случаях развивается парез желудочно-кишечного тракта. В ходе объективного исследования наряду с общими признаками инфаркта миокарда определяется болезненность при пальпации и напряжение брюшной стенки.

Аритмический вариант. Приоритетной проблемой этой формы инфаркта являются сердцебиения и/или перебои в области сердца . Аритмический вариант начинается с различных нарушений сердечного ритма: приступов мерцательной тахиаритмии , пароксизмальной тахикардии или экстрасистолии . Нарушения сердечного ритма возникают почти у всех больных инфарктом миокарда. Однако при аритмической форме инфаркта миокарда боли отсутствуют или выражены крайне слабо и в клинических проявлениях превалируют нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная АВ- узловая тахикардия Мерцательная аритмия . АВ- узловые экстрасистолы .

Цереброваскулярный вариант. инфаркта миокарда с преобладанием симптомов нарушения мозгового кровообращения. Болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Нарушения мозгового кровообращения обычно имеют преходящий характер. Различают два вида симптомов: Общемозговые симптомы – головокружение, тошнота, помрачение сознания, обмороки. Очаговые – гемипарезов с преобладанием поражения руки или ноги.

Малосимптомный (бессимптомный) вариант. проявляться : небольшими болями, кратковременной одышкой, общей слабостью, ухудшением настроения. В таких случаях диагноз может быть установлен лишь при случайном ЭКГ исследовании или после внезапной смерти больного.

Острый период инфаркта миокарда соответствует окончательному формированию очага некроза. Боль исчезает и развивается резорбционно-некротический синдром. В основе его патогенеза лежит распад мышечных волокон и всасывание в кровь продуктов аутолиза , которые вызывают неспецифическую воспалительную реакцию организма. Резорбционно-некротический синдром проявляется лихорадкой (приоритетная проблема), лейкоцитозом, ускорением СОЭ и т.д..

Потенциальные проблемы. 1. Кардиогенный шок или острая сердечно-сосудистая недостаточность. 2. Острая левожелудочковая недостаточность и отек легких. 3. Нарушения сердечного ритма и проводимости. 4. Разрыв сердца. 5. Аневризма сердца. 6. Перикардит. 7. Тромбоэмболии большого круга кровообращения.

Кардиогенный шок Истинный Кардиогенный шок представляет собой острую недостаточность кровообращения. Он развивается при обширных инфарктах миокарда и является одним из самых частых и тяжелых осложнений заболевания. Летальность при кардиогенном шоке составляет 80-90%.

Механизм развития кардиогенного шока снижение минутного объема сердца из-за резкого уменьшения массы функционирующего миокарда левого желудочка (40-50%). критически снижается артериальное давление (менее 80 мм рт . ст.), резко уменьшается кровоток во всех жизненно важных органах. образуются некрозы печени, язвы в желудочно-кишечном тракте, нарушается функция почек. на периферии кровообращения – в дистальных отделах конечностей, ушных раковинах, кончике носа из-за гипоксии развиваются трофические изменения вплоть до некрозов. усиливается агрегация тромбоцитов, и образуются множественные микротромбозы (расширяется зона некроза). Общее состояние больных при кардиогенном шоке крайне тяжелое. Наблюдается заторможенность, выраженная общая слабость. Развивается олигурия или анурия – уменьшение или полное прекращение мочеотделения Дистальные отделы конечностей мраморно-цианотичные , холодные на ощупь. Типичным признаком кардиогенного шока являются холодные стопы и кисти рук . Артериальное давление резко снижено.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке (независимые сестринские вмешательства)

В чем заключается сестринский уход при инфаркте миокарда?

Инфаркт миокарда проявляется внезапно и требует неотложной помощи. Главной задачей медицинской сестры в данном случае будет вывести больного из опасного состояния и минимизировать последствия до приезда скорой помощи, а также вести контроль лечения и разъяснительные работы в период реабилитации.

Функции сестринского ухода

Сестринский процесс при инфаркте миокарда начинается при первых выявлениях нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Потому что наличие сердечных патологий в анамнезе, при определенных обстоятельствах, создает риск развития инфаркта. К главным функциям медицинской сестры на этом этапе относят:

  • разъяснение больному специфики его заболевания с возможным итогом при несоблюдении врачебных рекомендаций;
  • ознакомление всех членов семьи с клиническими проявлениями приступа для его своевременного опознания и незамедлительного вызова скорой помощи;
  • оговаривается правильный прием нитроглицерина и препаратов, выписанных врачом.

Если приступа избежать не удалось – вывести больного из инфарктного состояния в домашних условиях не представляется возможным. Главная тактика в данном случае – это скорейшая госпитализация. Во время интенсивной терапии на медицинского работника возлагаются следующие функции:

  • Сестра должна уметь быстро оценивать клиническую картину и самостоятельно реагировать на ее (реанимировать больного). Для этого она должна не только уметь выполнять все врачебные поручения, но и знать основы оказания помощи при инфаркте.
  • После врачебного вмешательства по ликвидации тромба и восстановления кровоснабжения в органе, медицинская сестра оказывает непрерывное наблюдение за жизненными показателями больного для всяческого предупреждения и выявление возможных осложнений. Производится полный мониторинг: измерение частоты пульса и дыхательных движений, наблюдение за артериальным давлением, температурой тела и ритмом сердечных сокращений.
  • Производится выполнение лечебных мероприятий.
  • Бережное и внимательное отношение к больному – улучшит процесс лечения и восстановления.

Действия до прибытия врача, неотложная помощь

Оказание первой помощи во время приступа – очень важная связка последовательных действий, помогающих сохранить жизнь человеку и уберечь его от сопутствующих осложнений. Последовательность действия сестры:

  1. Произвести вызов бригады скорой помощи, описать симптоматику.
  2. Открыть входную дверь (попросить сделать это родственников), так не возникнет потери времени при приезде врачей.
  3. Удобно уложить больного в горизонтальное положение, под голову положить подушку – она должна быть на возвышении.
  4. По возможности, снять верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы – ничего не должно мешать дыханию.
  5. Обеспечивают приток свежего воздуха.
  6. Если заболевший человек подвергается приступу паники, его необходимо успокоить.
  7. Сестрой производится измерение артериального давления и подсчет пульса в среднем каждые 5 минут.
  8. К рукам и ногам больного ставят тепло – грелки, на область сердца накладывают горчичник.
  • Нитроглицерин – принимается под язык. Обеспечивает приток крови к сердечной мышце, немного приглушает болевой синдром;
  • Аспирин – используется для разжижения крови. Для быстрого всасывания таблетку необходимо разжевать;
  • Корвалол, Валидол – в качестве успокоительного средства.

В случае потери сознания или полной остановки сердечной деятельности, когда отсутствуют дыхательные движения и пульсация, сестра проводит сердечно-легочную реанимацию:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание.

Манипуляции следует проводить до появления самостоятельных дыхательных движений и пульсации, либо до приезда скорой помощи. Далее больного срочно госпитализируют.

Во время пребывания в стационаре

После проведения реанимационных мероприятий и нормализации сердечной деятельности, больного помещают в стационар. После пережитого инфаркта миокарда различной степени, больному необходим тщательный уход и реабилитационная помощь, которая в основном оказывается медсестрой. Она заключается в следующем:

  • Поддержание психологического и физического покоя. При данном заболевании в период восстановления больной должен соблюдать строгий постельный режим. Положение тела меняется с помощью сестры и исключительно после разрешения лечащего врача. Исключены даже самостоятельные походы в туалет. Так же больному объясняют о важности ограничения активности и исключении резких движений.
  • Поддержание гигиены у больного – проведение гигиенических процедур: очищение кожного покрова, соблюдение чистоты полости рта, носа, ушей.
  • Поддержание чистоты в палате – регулярные проветривания, влажная уборка.
  • Наблюдение за специализированной диетой больного, которая обеспечивает регулярное опорожнения кишечника, препятствует метеоризму. Так же контролируется объем выпитой жидкости.
  • Контроль над выполнением выписанного врачом лечения, своевременный прием препаратов, измерение физиологических показателей и подготовка больного к необходимым исследованиям.
  • Так же сестра проводит регулярные беседы, помогающие больному понять важность соблюдения диеты дома, о возможной в данном случае физической активности и умении самостоятельно подсчитывать пульс и измерять артериальное давление.

В амбулаторных условиях

Если больной проходит терапию в домашних условиях, в случае не осложненного инфаркта миокарда или после выписки, в обязанности медицинского работника входят:

  • Разъяснение действия каждого принимаемого препарата, назначенного лечащим врачом. Сестра рассказывает о дозировке каждого лекарственного средства, времени его всасывания и периоде выведения. Такие данные помогут больному понять, почему важно осуществлять прием в строго отведенное время, чем опасна задержка приема или нарушение дозы, к каким последствиям для организма это может привести.
  • Провести беседу на тему имеющихся вредных привычек и их пагубного влияние на сосуды сердца и организма в целом.
  • Провести наблюдение за жилищными условиями больного и дать рекомендации о важности соблюдения постельного режима (длительность постельного режима зависит от степени поражении миокарда и сопутствующих осложнений после выписки). Так же определить время сна и отдыха с постепенным повышением уровня нагрузок, проведения правильной вентиляции помещения и влажной уборки.
  • Пояснение важности придерживания устойчивого психо-эмоционального состояния и как стрессовые ситуации отражаются на работе сердца.
  • Важность соблюдения диеты, рекомендованной при болезнях сердечно-сосудистой системы, которая включает в себя малокалорийное дробное питание, основанное на легкоусвояемых продуктах. Исключаются продукты, приводящие к метеоризму, количество воды регулируется в зависимости от наличия отеков.
  • Научить больного и его родственников правильному подсчету пульса и измерению артериального давления, с записями данных в специальный журнал. Измерения производятся минимум 3 раза в сутки.

Такая работа медсестры позволит улучшить качество жизни человека, перенесшего инфаркт миокарда, даст возможность больному контролировать свой недуг и не допустить возможных осложнений.

Решение возможных проблем в период реабилитации

В период реабилитации больной находится в так называемой зоне риска развития осложнений. Это происходит, потому что пораженной мышце необходимо время для восстановления нормального функционирования. В связи с этим, в постинфарктный период возможны проявления некоторых симптомов, к которым больной должен быть готов. Обычно, эти осложнения стоит ожидать в период до полугода после перенесения инфаркта (ранние осложнения), либо после 6 месяцев (поздние осложнения). К ним относятся:

  • нарушения ритмов сердца и проводимость нервных импульсов;
  • острая сердечная недостаточность (кардиологический шок, отек легких и др.);
  • перикардит;
  • пристеночный тромбоэндокардит;
  • постинфарктная стенокардия.

Своевременное распознавание осложнений способствует их беспоследственной ликвидации. В ходе патронажа, сестра внимательно выслушивает все изменения состояния здоровья больного и помогает преодолевать сложившиеся проблемы.

Жизнь после перенесенного инфаркта возможна, при выполнении четких рекомендаций медицинского работника, куда входит:

Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, при котором минута промедления грозит смертельным исходом. Поэтому очень важно при любых изменениях в состоянии, любых болевых ощущениях в области сердца, обращаться к врачу. Это позволит сохранить жизнь и избежать серьезных осложнений.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Статьи по теме

Инфаркт миокарда является самой распространенной причиной внезапной смерти. Медсестре отводится важнейшая роль в работе с пациентами, пережившими инфаркт – в диагностике, лечении, реабилитации.

Расскажем, из каких действий медсестры состоит сестринский процесс при инфаркте миокарда, как она может повлиять на исход лечения и вовремя выявить ИМ.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: задачи и этапы

Сестринский процесс при инфаркте миокарда играет важнейшую роль, т.к. при этом состоянии высока вероятность летального исхода пациента.

Медицинская сестра должна решить две задачи:

  1. Ограничить зону инфаркта.
  2. Предотвратить возможные осложнения.

Проблемы пациента, который сестринский процесс должен учитывать в первую очередь для профилактики осложнений:

  • сердечная астма;
  • перикардит;
  • разрыв сердца;
  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма и проводимости сердца и т.д.

✔ Экстренные состояния пациента. Как организовать сестринскую помощь, алгоритм в журнале «Главная медицинская сестра»

Сестринский процесс включает 5 этапов:

  1. Сестринское обследование.
  2. Сестринская диагностика.
  3. Планирование ухода.
  4. Реализация плана ухода.
  5. Оценка достигнутых результатов.

Рассмотрим подробнее, из каких действий складывается сестринская помощь при инфаркте миокарда на каждом из этих этапов.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Обследование: проблемы пациента

Обследование, проводимое медсестрой, позволяет выявить главные проблемы пациента и собрать воедино картину заболевания.

При сестринском обследовании медсестра должна обратить внимание на следующие симптомы инфаркта миокарда:

  • классическая картина болевого синдрома – боль в 50% случаев возникает в предутренние и утренние часы;
  • пациент чувствует боль в груди, за грудиной, отдает в лопатку и плечо;
  • характер боли – жгучая и сжимающая;
  • боль длится от 15 минут до нескольких часов;
  • осуществляя сестринский процесс, медсестра может наблюдать бледность кожных покровов пациента, его кожа покрыта липким холодным потом;
  • пониженное давление, аритмичный пульс;
  • систолический шум и глухой тон биения сердца.

Для подтверждения диагноза пациент направляется на ЭКГ, проводятся лабораторные анализы, при которых наблюдается специфическая активность ряда ферментов.

Таким образом, для диагностики инфаркта миокарда значение имеют данные осмотра пациента, ЭКГ-исследование и биохимия крови.

При выявлении этих признаков сестринская помощь при инфаркте миокарда включает в себя неотложную помощь пациенту, а также вызов скорой помощи или врача.

Для благоприятного прогноза важно своевременно выявить эти признаки и немедленно начать оказание медпомощи больному.

Сестринская диагностика

На основании наблюдений ставится сестринский диагноз. Признаки миокарда:

  • сжимающие, интенсивно давящие боли за грудиной;
  • пациент чувствует нехватку воздуха, страх;
  • симптом «сжатого кулака», который отдает в левую руку;
  • длительность состояния – от 15-20 минут до нескольких часов.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Неотложная помощь при инфаркте

Сестринский процесс направлен на немедленное оказание пациенту помощи:

  1. Рекомендован строгий постельный режим.
  2. Работа с пациентом, направленная на снятие тревоги и страха.
  3. Оценка общего состояния пациента, его давления и пульса.
  4. Трехкратное применение нитроглицерина с интервалом в 5 минут.
  5. Пероральное использование аспирина, внутривенных инъекций.
  6. Увлажненный воздух.
  7. Обезболивание – дроперидол, фентанил.

После неотложных мероприятий рекомендуется немедленно отправить пациента в кардиологический стационар или реанимацию. Больного осторожно перемещают в каталке, в экстренных ситуациях – в кресле.

Госпитализация длится не менее 1-2 недель, после стационара назначается реабилитация с постепенным возвращением физической активности и обычного режима жизни.

! Как организовать школу здоровья пациента. Пример в таблице в Системе Главная медсестра.

Планирование вмешательств

Планируемая сестринская помощь при инфаркте миокарда включает в себя следующие мероприятия:

  • уход за больным и постоянное наблюдение;
  • подготовка к проведению дополнительных исследований;
  • выполнение назначений лечащего врача.

Реализация

В процессе ухода за пациентом медсестра реализует составленный план вмешательств, тактика медсестры:

1. Уход и наблюдение за пациентом:

  • регулярная влажная уборка в палате и ее проветривание;
  • подача увлажненного кислорода;
  • отслеживание пульса, давления, частоты дыхания;
  • наблюдение на общим состоянием пациента.

2. Подготовка пациента к забору биоматериала для анализов, к проведению ЭхоКГ, ЭКГ и другим манипуляциям.

3. Выполнение врачебных назначений.

Оценка итогов

Сестринский процесс при инфаркте миокарда предполагает постоянное наблюдение за пациентом, особенно во время протекания острого этапа заболевания.

Как правило, после первого приступа следуют другие. Повторные приступы всегда переносятся пациентами более тяжело. Кроме того, инфаркт миокарда может сопровождать нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность.

На этапе оценки результата сестринского процесса медсестра должна понять, удалось ли ей предотвратить различные осложнения и ограничить зону инфаркта.

↯ Какие разделы работы медсестер подлежат проверкам со стороны Росздравнадзора? Список, в Системе Главная медсестра.

Реабилитация пациентов после инфаркта

Сестринский процесс при инфаркте миокарда не ограничивается лечебно-диагностическими манипуляциями. Одно из важных направлений ее работы – участие в медицинской, психологической и физической реабилитации пациентов.

Реабилитационные действия направлены на предупреждение осложнение, купирование сложных симптомов, а также восстановление нормального состояния пациента.

Роль медсестры особенно существенна в мероприятиях, которые проводятся ею совместно с лечащих врачом в домашних или амбулаторных условиях.

Общие рекомендации медсестры пациенту:

  1. Объяснение значения физической активности после инфаркта.
  2. Лечебное питание и диета при ишемической болезни сердца и других болезнях сердечно сосудистой системы.
  3. Проведение разгрузочных дней.
  4. Запрет на прием алкоголя и курение.
  5. Профилактика и лечение ожирения.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: как снизить риски осложнений и сохранить пациенту жизнь

Сердечные заболевания – самая частая причина смерти людей, возрастом от 30 до 70 лет.

Инфаркт миокарда представляет собой нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего возникает некроз его тканей. Орган уже не может работать так, как раньше, что влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний.

Площадь поражения тканей зависит от того, насколько профессионально и быстро была оказана первая помощь. Узнайте все о правилах помощи больным от медсестер при инфаркте и сестринском процессе.

Каких результатов должна добиться медсестра

Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.

Чтобы снизить риски, необходимо:

  • помочь больному справиться с нарастающей паникой и стрессом (чем больше волнуется пациент, тем более разрушительными будут последствия);
  • использовать анальгетики и бета-блокаторы (при отсутствии противопоказаний);
  • при невозможности купирования боли нитроглицерином дать пациенту более сильные препараты (они могут сочетаться с седативными средствами);
  • при подъеме сегмента ST на ЭКГ применить тромболизис и антикоагулянты;
  • при необходимости, дать наркоз (кислород с закисью азота).

Неотложная помощь до прибытия врача

Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:

  • Дать оценку показаниям сердечного ритма сердца.
  • Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела (сидя или лежа). Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.
  • По мере возможности, способствовать устранению болевых симптомов (как правило, применяют Морфин, Промедол, Дроперидол и др. препараты). Кроме того, вод язык дают валидол или нитроглицерин.
  • Согреть больного: в ноги положить грелку, а на грудь поставить горчичники.
  • Постоянно наблюдать за ритмом сердца и показателями артериального давления.
  • При ухудшении состояния человека с инфарктом, необходимо осуществлять реанимационные действия до приезда скорой помощи: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
  • Чтобы уменьшить степень осложнений при инфаркте, используют следующие препараты:

    • гепарин (для замедления возникновения тромбов вводится внутривенно 6-10 единиц);
    • нитраты (улучшают кровоток, что замедляет и предотвращает некроз тканей);
    • фибринолитики (увеличивают просвет вен и позволяют избежать некроза миокарда. Противопоказаны при внутренних кровоизлияниях, нарушениях свертываемости крови и онкозаболеваниях).

    Уход в период стационарной реабилитации

    В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает:

    • Контроль за соблюдением постельного режима хотя бы на протяжении 2-3 дней. Если больной находится в лежачем положении больше недели, то ежедневно следует проводить профилактику и обработку пролежней.
    • Постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности. Самые главные показатели – частота пульса, частота дыхания и значения артериального давления.
    • Следить и принимать участие в составлении правильно подобранного рациона. Питание должно быть частым, но небольшими порциями, примерно, 100-150 грамм пищи на один прием. Она должна быть легкоусвояемая, а также не перегружать кишечник.
    • Соблюдение правил гигиены. Все процедуры, в том числе, купание, умывание, а также мочеиспускание и дефекация должны происходить строго в положении лежа. Если у больного более 2 дней не было дефекации, то можно прибегнуть к помощи слабительных средств.
    • Выполнение массажа. Любые чрезмерные физические нагрузки в период стационарной реабилитации противопоказаны. Но для того чтобы более или менее сохранить тонус мышц, необходимо регулярно массажировать конечности больного (особое внимание стоит уделить ступням), а также давать пациенту некоторое время (не более 15 минут в день) проводить в положении сидя.

    Вмешательства в амбулаторных условиях

    После выписки домой из медицинского учреждения период реабилитации больного не заканчивается. Чтобы сердце функционировало в правильном ритме, необходимо:

    Проконсультировать больного о необходимости соблюдения определенной диеты. Обычно, ее назначает лечащий врач. Больному необходимо отказаться от большого количества потребляемого холестерина, транс-жиров и вредных пищевых добавок.

    Если питание не сбалансировано, и, в большинстве, включает в себя жирную, острую и копченую пищу, то риск осложнений и возникновения вторичного инфаркта возрастает в несколько раз.

  • Рассказать о пользе физических нагрузок. Пациент может заниматься самостоятельно, либо посещать специальные занятия. Без физиотерапии восстановление после инфаркта будет очень медленным и неполноценным.
  • Провести профилактическую беседу о вреде алкоголя и курения. До больного нужно попытаться донести, что обе эти вредные привычки необходимо полностью исключить из его жизни.
  • Санаторное лечение. Чтобы поддержать организм, можно отправить больного на некоторое время в санаторий или профилакторий, специализирующийся на людях, перенесших инфаркт миокарда. В таких учреждениях оказывается полный комплекс мер, рекомендованных таким больным.
  • Кроме всего вышеперечисленного, пациенту необходимо рассказать о графике обязательных обследований, а также своевременного наблюдения у лечащего врача.

    Возможные проблемы и пути их решения

    К самым распространенным проблемам больных, перенесших инфаркт миокарда можно отнести следующие:

    Соблюдение постельного режима. Решение:

    • следить за распорядком дня пациента;
    • обеспечивать назначенными витаминами и препаратами;
    • проводить наблюдение за показателями гемодинамики;
    • строго выполнять все предписания врача;
    • не опускать самодеятельности пациента.

    Тахикардия. Решение:

    • проследить за соблюдением постельного режима больным;
    • следовать указаниям лечащего врача.

    Боли в грудине. Решение:

    • дать обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
    • поставить горчичник на грудь;
    • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пациент.

    Паника и страх за свою жизнь. Решение:

    • вызвать врача;
    • зафиксировать показатели ЭКГ;
    • ввести обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
    • направить в реанимационное отделение (при необходимости).

    Острая сердечная недостаточность. Решение:

    • вызвать врача;
    • дать больному кислород;
    • обеспечить прием необходимых лекарств.

    Человек быстрее пойдет на поправку, если будет знать, что о нем заботятся, проявляют сочувствие и консультируют по любым волнующим его вопросам.

    Тема:«Сестринский уход при инфаркте миокарда»

    ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    «САМАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ им. Н. ЛЯПИНОЙ»

    РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

    ПМ.02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ

    МДК 02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

    специальность 060501Сестринское дело

    Тема:«Сестринский уход при инфаркте миокарда»

    на заседании ЦМК № 2

    Зам. директора по учебной работе

    от 19 мая 2015 г.

    Совершенствование методики обучения предполагает внедрение в учебный процесс инновационных технологий, которые позволяют обучающемуся адоптироваться в условиях динамических социальных отношений.

    Рабочая тетрадь подготовлена с учетом требований ФГОС СПО по специальности Сестринское дело, по профессиональному модулю ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах. МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

    Рабочая тетрадь представляет собой сборник заданий для закрепления теоретических знаний и формированию профессиональных и общих компетенций.

    В рабочую тетрадь входят три блока:

    1 блок: контроль остаточного уровня знаний;

    2. блок: информационный;

    3. блок самоподготовки;

    4. блок: домашние задание

    Предложенная схема рабочей тетради предусматривает определенную последовательность в изучении учебного материала.

    Задания для контроля остаточного уровня знаний предлагают вспомнить студенту материал общепрофессионального цикла (ОП.02 Анатомия и физиология человека), материал профессионального модуля (ПМ.04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными).

    Информационный блок представлен в виде мини – конспекта определенных вопросов по изучению темы, сопровождается заданиями в виде заполнения схем и таблиц.

    Блок самоподготовки включает задания для выполнения на занятиях в аудитории. Задания представлены в виде таблиц, тестовых заданий.

    Блок домашние задание посвящен сестринскому уходу за пациентом, представлен в виде ситуационных задач и подготовки к выполнению простой медицинской услуги.

    При выполнении заданий вы можете заполнить лист оценивания (приложение № 1), в последующем определив, над какими вопросами вам необходимо продолжить работу.

    Рабочая тетрадь позволит вспомнить вам материал, пройденный ранее, выполнение простых медицинских услуг, работу с пациентами. Работая над имеющимися в тетради заданиями, вы сможете самостоятельно проверить свои знания и умения, вам легче будет готовиться к экзаменам.

    I БЛОК. Контроль остаточного уровня знаний.

    При выполнении заданий № 1- 6 вам необходимо вспомнить материал по общепрофессиональному циклу (ОП.02 Анатомия и физиология человека), материал профессиональному модулю (ПМ.04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными).

    Отметьте на графическом рисунке анатомические отделы сердца

    Отметьте на графическом рисунке, сосуды по которым поступает артериальная кровь. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    Отметьте на графическом рисунке, сосуды по которым поступает венозная кровь. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    1. Назовите вены сердца.

    2. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    1.Назовите сосуды, по которым поступает артериальная кровь.

    2. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    Методом подбора, определите нормальные показатели артериального пульса, АДс, АДд, АД пульсового, ЧСС. (с помощью стрелок укажите нормальные показатели)

    II Информационный блок.

    Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся возникновением очага ишемического некроза в сердечной мышце в связи с длительной остановкой кровотока в бассейне пораженной коронарной артерии. Инфаркт миокарда является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации населения России.

    Атеросклероз коронарных артерий. Тромбоз коронарных сосудов. Спазм сосудов без признаков атеросклероза. Воспалительные изменения в коронарных сосудах при ревматизме, системных заболеваниях соединительной ткани.

    Мужской пол (атеросклероз коронарных артерий у мужчин развивается на 15 лет раньше женщин). Преклонный возраст. Артериальная гипертония. Сахарный диабет. Ожирение. Вредные привычки – курение, алкоголь, наркомания Гиподинамия. Физическая и психоэмоциональная перегрузка.

    Клиническая картина. В зависимости от течения заболевания в острейшем периоде выделяют несколько клинических варинтов:

    Ангинозный вариант инфаркта миокарда встречается чаще всего и характеризуется острым началом чаще в предутренние часы без наличия четкого провоцирующего фактора интенсивными жгучими, давящими или сжимающими загрудинными болями, с иррадиаций в спину, левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, шею, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Чем больше зона некроза, тем интенсивнее боль. Боль носит волнообразный характер (то усиливается, то ослабевает) продолжается несколько часов и даже суток. Больной беспокоен, мечется по комнате или меняет положение в постели, испытывает страх, чувствует приближение смерти. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, акроцианоз, холоднеют пальцы рук и ступней, затруднения дыхания и одышка, возможна брадикардия, артериальное давление в период болевого приступа может быть повышенным, затем снижается. При аускультации тоны сердца приглушены. Через два дня после начала заболевания повышается температура тела, которая удерживается 3-5 суток, появляется расширение границ сердца влево.

    Астматический вариант. ()характеризуется нарастающей одышкой, переходящей в сердечную астму и отек легких. Чаще развивается у пожилых людей, страдающих гипертонической и ишемической болезнью, имеющих до развития инфаркта миокарда «малые »признаки застойной сердечной недостаточности

    Абдоминальный вариант.( )у пациента появляются сильные боли в верхней половине живота, тошнота, рвота. При исследовании у таких больных выявляются симптомы «острого живота».

    Церебральный вариант –начинается с клинических признаков динамического нарушения мозгового кровообращения, которая проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством зрения, помрачением сознания, нарушением чувствительности, двигательными расстройствами.

    Аритмический вариант начинается с острых нарушений ритма и проводимости чаще по типу пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков.

    Безболевой (малосимптомный) вариант.()у пациента нет выраженных болей или одышки. У многих из них обнаруживаются признаки быстро прогрессирующей сердечной недостаточности, нарастающую слабость и снижение работоспособности. Подобный вариант инфаркта миокарда встречается у пожилых пациентов и у пациентов, у которых развивается повторный инфаркт миокарда.

    Независимо от варианта для инфаркта миокарда характерны общие проявления, описанные Д. Д, Плетневым как синдром «mejepragiacordis». Состояние больных средней тяжести или тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, видимые слизистые оболочки цианотичны, нередко выявляется акроцианоз. Левожелудочковый толчок или ослаблен или не пальпируется, тоны сердца резко ослаблены, выявляется третий тон, артериальное давление снижается.

    У больных, имевших до развития инфаркта миокарда гипертоническую болезнь, выявляется симптом «обезглавленный гипертонии» – сниженное систолическое и высокое диастолическое давление. Пульс учащен, возможны нарушения ритма сердца. В конце первых или начале вторых суток повышается температура тела до 37,5 – 37.8.

    Изучите информационный блок (текст № 1). Перечислите причины развития инфаркта миокарда.

    Атеросклероз коронарных артерий. Тромбоз коронарных сосудов. Спазм сосудов без признаков атеросклероза. Воспалительные изменения в коронарных сосудах при ревматизме, системных заболеваниях соединительной ткани

    1. Изучите информационный блок (текст № 2)

    2. Заполните схему «Клинические варианты инфаркта миокарда»

    1. Изучите информационный блок (текст № 2)

    2. Заполните схему «Клинические проявления инфаркта миокарда ангинозный вариант»

    1.Изучите информационный блок (текст № 2)

    2.Перечислите настоящие проблемы пациента при инфаркте миокарда церебральный вариант.

    5. Расстройство зрения .

    1. Изучите информационный блок (текст № 2)

    2.Перечислите основные жалобы пациента при инфаркте миокарда аритмический вариант.

    1. Нарушение ритма сердца .

    Перечислите методы диагностики инфаркта миокарда.

    1. Лабораторные методы.

    – общий анализ крови .

    2. Инструментальные методы диагностики .

    – рентгенография органов грудной клетки .

    1.Перечислите биохимические маркеры некроза миокарда.

    Биохимические маркеры некроза миокарда:.

    -миокардиальная фракция КФК,.

    1. Прочитайте задачу.

    2. Ответьте на поставленные вопросы.

    Мужчина 52 лет жалуется на боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Прием нитроглицерина (дважды) облегчения не принес. Пациент бледный, холодный пот.

    Определите состояния пациента. Окажите неотложную помощь пациенту.

    1.Острый инфаркт миокарда

    2. а) Создать физический и психический покой

    б) Вызвать врача

    в) Ацетилсалициловая кислота 0,5 г разжевать

    д) Приготовить и ввести по назначению врача

    Для обезболивающего эффекта

    -фентанил 0,0055% – 1 мл в/в

    – дроперидол 0,25% – 2 мл в/в

    -анальгин 50% – 2 мл вв

    – реланиум 2 мл вв

    – новокаин 0,5% – 10 мл вв

    Для ограничения тромбоза

    – гепарин 10000ЕД в/в

    е)Госпитализация в реанимационное отделение.

    ЗАДАНИЕ № 1. Заполните таблицу «Пути введения лекарственных препаратов при инфаркте миокарда»

    Пути введения лекарственных препаратов при инфаркте миокарда

    Читать еще:  Обширный инфаркт сердца что это такое


    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

    Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом...

    24 10 2020 1:56:16

    Нина Артюхина: «Стараюсь жить за двоих! »

    Ведет она и большую общественную работу в должности заместителя председателя секции вдов Героев Подмосковья в Межрегиональной общественной организации Клуб Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы г...

    23 10 2020 12:15:13

    Переходный период церковного выгорания

    Но вот проходит время — год, пять или десять лет, и в одно утро этот человек понимает, что ему не хочется сегодня идти в церковь...

    22 10 2020 9:41:55

    Донской монастырь: история, описание, фото

    Донской монастырь окружен зеленым сквером и каменными стенами с красивыми узорчатыми башнями...

    21 10 2020 1:43:53

    Элеутерококк повышает или понижает давление: как принимать настойку при его низком уровне

    Элеутерококк повышает или понижает давление: как принимать настойку при его низком уровне Мы поговорим о том, как элеутерококк влияет на артериальное давление – может ли он повышать его или понижать? Объясним, как принимать аптечную настойку при низком уровне А Д....

    20 10 2020 12:34:17

    Инфаркт почки что это такое

    Инфаркт почки что это такое Инфаркт почки что это такое Инфаркт почки Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и...

    19 10 2020 23:52:23

    Операция на сердце при аритмии прижигание

    Операция на сердце при аритмии прижигание Операция на сердце при аритмии прижигание Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца В тех случаях, когда медикаментозное лечение аритмий не...

    18 10 2020 22:15:48

    Украинская война: глупый подмосковный женский взгляд

    Разговаривают двое мужчин: один — чуть старше меня, то есть немного за сорок, другому около шестидесяти...

    17 10 2020 20:30:51

    Гипотония после родов

    Гипотония после родов Гипотония после родов Пониженное и повышенное давление после родов Если у женщины остается пониженное или повышенное давление после родов, ни в коем...

    16 10 2020 9:33:34

    Матушка в горе и радости

    Вам очень хорошо известна одна особенность человеческой души: радость не бывает полноценной, если её не разделить с любимыми и дорогими людьми, и то же самое случается в горе – трудно его вынести в одиночку, не поделившись с кем-то...

    15 10 2020 3:37:12

    Спасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском

    3 Начало строительства: 1152 год Окончание строительства: 1157 год Координаты: 56°44’11...

    13 10 2020 1:17:54

    Как избавиться от синяков под глазами. Косметолог или врач?

    Предлагаю узнать, как избавиться от синяков под глазами, к кому обратится в первую очередь - к врачу или косметологу, какие три болезни вызывают эти синяки....

    12 10 2020 18:39:14

    Подводный музей Тарханкута

    Сама по себе акватория Тарханкута очень чистая и привлекательная своей флорой и фауной, но особенно вызывает интерес подводный музей, так называемый, «Аллея вождей»...

    11 10 2020 5:26:29

    Препараты понижающие артериальное давление

    Препараты понижающие артериальное давление Препараты понижающие артериальное давление Лекарства от повышенного давления На сайте « Горздрав» можно оформить заказ и купить препараты, разработанные...

    10 10 2020 1:46:31

    Мужчина как объект воспитания

    Решение этой задачи не требует большого ума, достаточно будет энергии, трудолюбия и упрямства...

    09 10 2020 22:31:57

    Центр дальней космической связи в Евпатории - описание и фото

    После запуска первого спутника покорение космоса стало лавинообразным...

    08 10 2020 3:49:28

    Вне времени! – классический стиль одежды

    Не поймите меня неправильно, она не была одета празднично...

    07 10 2020 9:27:49

    Какие признаки инфаркта у мужчин

    Какие признаки инфаркта у мужчин Какие признаки инфаркта у мужчин Симптомы инфаркта у мужчины: ранние и острая фаза Из этой статьи вы узнаете: характерные признаки инфаркта у мужчин, как...

    06 10 2020 0:20:57

    Городище Беляус

    Географические координаты городища Беляус на карте Крыма GPS N 45...

    05 10 2020 4:58:49

    Может ли быть аритмия от повышенной температуры

    Может ли быть аритмия от повышенной температуры Может ли быть аритмия от повышенной температуры Аритмия Научный редактор: Строкина О. А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж...

    04 10 2020 10:20:43

    На работу с ребенком

    Существует простое решение, способное резко сократить текучку, увеличить приток новых сотрудников, повысить производительность труда, и при этом оно практически не требует предварительных инвестиций...

    03 10 2020 10:33:14

    Гипертензия гидроцефальный синдром

    Гипертензия гидроцефальный синдром Гипертензия гидроцефальный синдром Симптомы и лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей и взрослых Гипертензионным гидроцифальным синдромом...

    02 10 2020 2:18:37

    Инфаркт желудка что это такое

    Инфаркт желудка что это такое Инфаркт желудка что это такое Причины инфаркта желудка 18 сентября 2018, 20:32 0 5,964 К одним из атипичных проявлений инфаркта миокарда относят...

    01 10 2020 10:32:24

    Взрослые дети алкоголиков: никакой безнадежности нет

    Автор рассказывает, что хотя ее труды стали очень популярны, поначалу ни издательства, ни книжные магазины не верили в успех книги...

    30 09 2020 11:43:28

    Оказывается, я совсем не знаю своего мужа

    Например, любишь ли ты порядок? А любит ли порядок твой партнер? Тебе нравится проводить отпуск активно? А твоему партнеру? Потом нужно было обменяться листочками и проверить себя...

    29 09 2020 2:58:28

    Ливадийский дворец

    Географические координаты Ливадийского дворца на карте Крыма GPS — N 44 28...

    28 09 2020 4:35:21

    Заседание 114

    Он мне понравился...

    27 09 2020 5:45:27

    Родила ребенка - сиди дома

    Родила — и советов сыпется еще больше...

    26 09 2020 8:50:38

    Дача Стамболи

    382504...

    25 09 2020 16:21:52

    Марафон стройности: сахар и соль - полезно или вредно

    И запрет на эти приправы вызывает тоску или протест с нашей стороны...

    23 09 2020 6:12:45

    Форосская церковь, Церковь Воскресения Христова

    Но кроме особняка и роскошного парка, Кузнецов решил построить храм...

    22 09 2020 14:33:12

    Питание при аритмии и тахикардии

    Питание при аритмии и тахикардии Питание при аритмии и тахикардии Диета и полезные продукты для лечения аритмии сердца Сбалансированное питание при аритмии сердца снабжает миокард калием,...

    21 09 2020 21:50:41

    Сердечный сбор — 8 трав, наиболее полезных для сердца и сосудов, а также рецепты приготовления

    Сердечный сбор — 8 трав, наиболее полезных для сердца и сосудов, а также рецепты приготовления В этой статье мы обсудим несколько сердечных сборов трав, которые положительно влияют на сердце и сосуды. Предоставим рецепы травяных составов, которые помогут укрепить сердечно-сосудистую систему....

    20 09 2020 23:31:49

    Синусовая брадикардия отклонение эос влево

    Синусовая брадикардия отклонение эос влево Синусовая брадикардия отклонение эос влево Что если наблюдается отклонение Э О С влево? Дата публикации статьи: 11.09.2018 Дата обновления статьи:...

    19 09 2020 11:54:31

    Как сделать лизуна из пластилина. Пошаговое руководство

    Узнайте, как сделать лизуна из пластилина, что понадобится для приготовления лизуна, какая технология его приготовления, что то такое лизун, почему он популярен...

    18 09 2020 12:25:58

    Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами

    Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами Как лечить внутричерепное давление: лечение у взрослых Как лечить внутричерепное давление? Сначала...

    17 09 2020 1:33:30

    Ребенок в доме: техника безопасности

    И вот долгожданное свершилось: новый человек пришел в мир...

    16 09 2020 12:16:45

    Валериана при гипотонии

    Валериана при гипотонии Валериана при гипотонии О влиянии валерьянки на давление Многих интересует, валерьянка повышает или понижает давление. Это средство часто используют для...

    15 09 2020 19:43:35

    Лекарства при мерцательной аритмии сердца

    Лекарства при мерцательной аритмии сердца Лекарства при мерцательной аритмии сердца Какие препараты от аритмии самые эффективные В большую группу коронарных болезней относятся разнообразные...

    14 09 2020 2:43:20

    Шиповник сгущает или разжижает кровь – 7 фактов о его влиянии, а также рецепты отваров и чаев

    Шиповник сгущает или разжижает кровь – 7 фактов о его влиянии, а также рецепты отваров и чаев Мы поговорим о том, как шиповник влияет на кровь и ее вязкость: разжижает ли он ее или, наоборот, сгущает? Расскажем, как он действует на сосуды и можно ли пить отвары и чаи на его основе при некоторых заболеваниях....

    13 09 2020 1:17:58

    В Москве открывается благотворительный магазин

    При том, что среди открывающее этот магазин собрание Все Вместе почти из одних только женщин и состоит...

    12 09 2020 14:20:11

    Смерть одного из родителей

    Люди на протяжении всего существования человечества пытаются при помощи философии, религии и различных обрядов примириться со смертью, понять и принять её, потому что знают, что она есть неминуемый, неотвратимый конец любого живого существа...

    11 09 2020 10:20:26

    Мой муж

    Не сомневайтесь в моей адекватности, я психически здорова! Такое поведение — это просто некая линия защиты, чтобы окончательно не сойти с ума...

    10 09 2020 17:28:19

    Глазное дно при гипотонии

    Глазное дно при гипотонии Глазное дно при гипотонии Гипотония глазного яблока Гипотония глазного яблока – это синдром, патогномоничным признаком которого является снижение...

    09 09 2020 2:43:23

    Насилие в родах: как пережить травматичный опыт

    Или женщина сама уверена, что она не справилась с родами, а врачи ее спасли, и значит, она не имеет права злиться на их агрессию, а должна чувствовать благодарность...

    08 09 2020 13:26:12

    Внутричерепное давление у грудничков. Мифы и легенды

    Вокруг такой болезни, как внутричерепное давление у грудничков ( В Ч Д), существует множество мифов, страшилок и докторского вранья. Попробуем докопатся до правды....

    07 09 2020 14:32:53

    Овес для снижения холестерина — научные исследования, рецепты приготовления отваров и настоев, а также сколько времени их принимать?

    Овес для снижения холестерина — научные исследования, рецепты приготовления отваров и настоев, а также сколько времени их принимать? Мы расскажем, полезен ли овес при повышенном холестерине в крови для его снижения. Обсудим, сколько его надо принимать и какую дозу пить для лучшего эффекта. Предоставим список рецептов приготовления средств на его основе....

    06 09 2020 9:31:58

    Один я в белом пальто стою красивый

    СМИ молчать не станут, не молчать — это их хлеб...

    05 09 2020 23:23:24

    Артериальная гипертензия при беременности

    Артериальная гипертензия при беременности Артериальная гипертензия при беременности Артериальная гипертензия при беременности По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у...

    04 09 2020 12:40:16

    Ребёнок и книга: точки соприкосновения

    Но сложнее всего приучить ребёнка к чтению...

    03 09 2020 12:22:28

    Можно ли заниматься спортом при синусовой аритмии

    Можно ли заниматься спортом при синусовой аритмии Можно ли заниматься спортом при синусовой аритмии Можно ли заниматься спортом при аритмии сердца Занятия спортом являются неотъемлемой частью здоровой...

    02 09 2020 7:23:30

    Гипотония при месячных

    Гипотония при месячных Гипотония при месячных Причины высокого и низкого давления до, во время и после месячных Женщинам хорошо знакомо чувство дискомфорта, связанное с месячным...

    01 09 2020 11:54:41

    Фиброз печени портальная гипертензия

    Фиброз печени портальная гипертензия Фиброз печени портальная гипертензия Фиброз печени с портальной гипертензией Форма фиброза печени с портальной гипертензией наиболее часта у детей (у 9 из...

    31 08 2020 0:48:21

    Средства от гипотонии

    Средства от гипотонии Средства от гипотонии Лучший утренний ритуал ухода за своей энергетикой Сентябрь 27, 2016 Как стать более осознанной в отношении своих гормонов Сентябрь...

    29 08 2020 8:35:37

    Зверобой повышает или понижает давление: как трава влиет на его уровень и как ее принимать?

    Зверобой повышает или понижает давление: как трава влиет на его уровень и как ее принимать? Мы поговорим о том, может ли зверобой влиять на артериальное давление: повышать его или понижать? Расскажем, как трава действует на его уровень. Узнаем, как его правильно принимать и какие есть рецепты на его основе....

    28 08 2020 8:13:57

    Принимая себя, принимаю тебя

    Катя была человеком добрым, отзывчивым, совестливым, по-женски эмоциональным, вспыльчивым и очень талантливым...

    27 08 2020 3:59:12

    Об идеальной семье, муми-троллях и здоровом пофигизме

    На этом фоне жилищная теснота, бедность и прочие бытовые нужды как-то не угнетали...

    26 08 2020 2:56:44

    История Гурзуфа

    Раскопки на скале Дженевез-Кая указывают на то, что долина, на которой расположился Гурзуф, была заселена еще с давних времен...

    25 08 2020 23:56:21

    Мост Васко да Гама: строительство, описание, фото

    0WМост Васко да Гама – это самое длинное вантовое сооружение в Европе, соединившее берега реки Тежу в Португалии...

    23 08 2020 6:29:23

    Золотое кольцо Крыма

    Строгого определения, что же такое «Золотое кольцо Крыма» не существует...

    22 08 2020 22:19:40

    Праздник своими руками

    Так что мой день рождения обычно отмечали как придётся и где получится (точнее, где мы оказывались в тот момент)...

    21 08 2020 2:10:42

    Низкое атмосферное давление и гипотония

    Низкое атмосферное давление и гипотония Низкое атмосферное давление и гипотония LiveInternetLiveInternet - Приложения Открытки Перерожденный каталог открыток на все случаи жизни Я - фотограф Плагин...

    20 08 2020 23:36:39

    Как алкоголь влияет на артериальное давление

    Как алкоголь влияет на артериальное давление Как алкоголь влияет на артериальное давление Как алкоголь влияет на артериальное давление Нормальный уровень артериального давления это 120 на 80 мм. рт....

    19 08 2020 3:55:50

    Обширный инфаркт причины

    Обширный инфаркт причины Обширный инфаркт причины Последствия обширного инфаркта и шансы выжить Обширный инфаркт является наиболее опасной формой сердечного приступа. Он...

    18 08 2020 1:53:39

    Достопримечательности стран Европы

    Очарованный её красотой, Зевс-громовержец превратился в смирного быка и склонился перед девушкой, предлагая ей прокатиться...

    17 08 2020 21:14:10

    Зимний уход за кожей

    В помещениях жарко, воздух пересушен...

    16 08 2020 22:19:20

    Что значит артериальное давление

    Что значит артериальное давление Что значит артериальное давление Что означают цифры давления: верхнее и нижнее А Д Артериальное давление может меняться в течении суток. Как правильно его...

    15 08 2020 12:58:51

    Психосоматические заболевания причины и лечение.

    Раскрыта такая проблема, как психосоматические заболевания причины и лечение, Тест на предрасположенность к психосоматике. Мой личный опыт работы над болезнью....

    14 08 2020 6:10:30

    3 травы для выведения мочевой кислоты из организма: какие растения снижают её уровень в крови и суставах?

    3 травы для выведения мочевой кислоты из организма: какие растения снижают её уровень в крови и суставах? Мы поговорим о том, какие травы выводят мочевую кислоту из человеческого организма и снижают ее уровень в крови и суставах. Предоставим рецепты отваров и настоев для лечения гиперурикемии....

    13 08 2020 1:48:58

    Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото

    Изваяние Христа с распростёртыми руками высится над 10-миллионным городом, словно благословляя и обнимая его...

    12 08 2020 23:33:24

    Православный жаргон

    Вот слова, фразы и междометия, придирчиво выбранные ею из всего великого, многословного и могучего церковно-славянского языка: 1...

    11 08 2020 10:22:43

    Пляжи Ялты

    Этот пляж так и называется – Ливадийский...

    10 08 2020 22:52:35

    Тахикардия и аритмия одновременно

    Тахикардия и аритмия одновременно Тахикардия и аритмия одновременно Отличия между тахикардией и аритмией Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно сказываются на работе...

    09 08 2020 3:14:15

    Взял красавицу

    Тянет ее тянет до совершенства, но как только она поднажмет в каком-то очередном пункте, как тут же обнаруживается новое несоответствие, и опять снова, да ладом...

    08 08 2020 1:59:21

    Наполняем портал вместе

    Нас много, и все мы разные...

    07 08 2020 2:47:11

    Как увеличить пульс при брадикардии народными средствами

    Как увеличить пульс при брадикардии народными средствами Как увеличить пульс при брадикардии народными средствами Способы повысить пульс при брадикардии сердца Лечение брадикардии требуется не во всех случаях,...

    05 08 2020 4:14:47

    Сахарный диабет 2 типа диета и лечение, как вылечить СД2

    Обзорная статья на тему: сахарный диабет 2 типа диета и лечение, как вылечить болезнь, причины и разные схемы лечения в официальной и альтернативной медицине....

    04 08 2020 16:35:22

    Какое давление и пульс при инфаркте

    Какое давление и пульс при инфаркте Какое давление и пульс при инфаркте Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на...

    03 08 2020 22:19:37

    Электрофорез при гипертонии

    Электрофорез при гипертонии Электрофорез при гипертонии Физиотерапия при гипертонии: электрофорез при гипертонической болезни Артериальная гипертензия является многофакторным...

    02 08 2020 0:22:38

    Сырные скалы в Крыму

    754092, E 34...

    01 08 2020 3:57:19

    Боярышник разжижает или сгущает кровь: как он как влияет на ее густоту и состав, снижает холестерин или нет?

    Боярышник разжижает или сгущает кровь: как он как влияет на ее густоту и состав, снижает холестерин или нет? Мы поговорим о плодах боярышника и узнаем, как они действуют на густоту крови — разжижают или наоборот сгущают ее? Расскажем, влияет ли растение на уровень холестерина или нет, а также обсудим другие лечебные свойства. Предоставим эффективные рецепты....

    31 07 2020 23:38:30

    Замок Хоэншвангау: история, описание, фото

    5EВ небольшой баварской деревне Швангау, которая расположена в лесистой местности на юге Германии, находится один из самых красивых замков Европы – замок Хоэншвангау...

    30 07 2020 13:33:33

    Женские тренинги

    И вот мне выдалась возможность заглянуть в этот незнакомый мир и проверить, что там происходит, на своей шкуре без риска для репутации...

    29 07 2020 2:55:12

    Как избавиться от запаха чеснока изо рта. 21 рекомендация

    Узнайте 21 способ, как избавится от запаха чеснока изо рта с помощью продуктов питания, напитков, гигиенических процедур и средств,, маскирующих запах чеснока....

    28 07 2020 22:29:44

    Миома матки лечение народными средствами. Простые рецепты

    Лечение народными средствами миомы матки представлено простыми и эффективными способами и рецептами, которыми поделились те, что им удалось излечить миому....

    27 07 2020 19:46:54

    Танцы как опыт познания себя

    Но вот какой перекос я иногда наблюдаю в рассказах подруг и жалобах знакомых психологов...

    26 07 2020 16:31:34

    Травы при гипотонии

    Травы при гипотонии Травы при гипотонии Полезные травы для повышения артериального давления Гипотония доставляет человеку множество хлопот. Человек вынужден искать методы...

    24 07 2020 3:16:15

    Несколько красивых поводов полюбить зиму

    Нужно только это увидеть...

    23 07 2020 18:53:37

    Нью Лук – стиль истинной Женщины

    Все куда-то спешат, бегут, и увидеть по-настоящему женственно одетую красавицу в наше время достаточно сложно...

    22 07 2020 5:52:33

    Пароксизмальная мерцательная аритмия

    Пароксизмальная мерцательная аритмия Пароксизмальная мерцательная аритмия Пароксизм мерцательной аритмии: симптомы и причины Пароксизмальная мерцательная аритмия — это одна из наиболее часто...

    21 07 2020 21:33:38

    Памуккале в Турции: описание, фото

    В этом живописном месте горячие воды источников, стекающие по горным склонам, создали белоснежные известковые террасы (травертины)...

    20 07 2020 23:23:43

    Гипертензия 1 степени при беременности

    Гипертензия 1 степени при беременности Гипертензия 1 степени при беременности Артериальная гипертензия при беременности По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у...

    19 07 2020 0:38:33

    Атипичные формы инфаркта миокарда

    Атипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда и их симптомы Инфаркт миокарда – это не всегда тот случай, когда болит за грудиной....

    18 07 2020 8:58:54

    Казахская юрта: история, конструкция, фото

    В туристической палатке не испытываешь чувства уютной защищённости дома, а в городской квартире не ощущаешь открытости казахстанских просторов...

    17 07 2020 3:22:53

    Памятники Московского Кремля: список, описание, фото

    Мемориал на месте гибели князя Сергея Александровича был возведен в начале прошлого века...

    16 07 2020 6:57:14

    Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

    Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет Признаки инфаркта у мужчин: симптомы, признаки-предвестники Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться,...

    15 07 2020 19:28:52

    Как поднять давление при гипотонии

    Как поднять давление при гипотонии Как поднять давление при гипотонии Советы гипотоникам: как быстро поднять артериальное давление без вреда для здоровья У каждого из нас хотя бы раз в...

    14 07 2020 0:59:22

    Чоргуньская башня

    683810Чоргуньская башня до сих пор не имеет точной даты строительства, не то что год , а даже век, в котором она была построена, археологи определить не смогли...

    13 07 2020 14:24:14

    Маски для лица из черноплодной рябины для разных типов кожи

    8 масок для лица из черноплодной рябины для нормальной, сухой и жирной кожи лица, отличный скраб из аронии, эксперимент в косметологии с черноплодной рябиной...

    12 07 2020 4:44:20

    Эски-Кермен в Крыму: история, описание, фото

    Плато, где в VI веке появилось городище с татарским названием «старая крепость», является столовой обрывистой горой, протянувшейся с севера на юг более чем на один километр...

    11 07 2020 14:11:49

    Шоколад при гипотонии

    Шоколад при гипотонии Шоколад при гипотонии Как шоколад влияет на артериальное давление — повышает или понижает его? Шоколад — излюбленная сладость, родом из детства. В основу...

    10 07 2020 12:42:34

    Что такое вторичная гипертензия

    Что такое вторичная гипертензия Что такое вторичная гипертензия Вторичная артериальная гипертензия: виды, диагностика, причины, лечение В последнее время чаще возникают случаи обращения...

    09 07 2020 4:49:46

    Синусовая аритмия лечение препараты

    Синусовая аритмия лечение препараты Синусовая аритмия лечение препараты Лечение синусовой аритмии У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается...

    07 07 2020 8:34:53

    Валериана при брадикардии

    Валериана при брадикардии Валериана при брадикардии Что принимать от брадикардии? Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся замедленным сердцебиением,...

    06 07 2020 23:44:22

    Церковь Воскресения Христова в Сусанино: описание

    Маркса Дата постройки: 1690 год Координаты: 58°08’48...

    05 07 2020 21:27:20

    В разводе с собственными эмоциями

    Но насколько же отличалось поведение Валентины от выдаваемых её программых заявлений! Да, она улыбалась, да, она рассказывала о своих близких людях тихим и спокойным голосом, но далеко не это интересовало меня...

    04 07 2020 21:53:38

    Башни Нижегородского кремля: список, описание, фото

    Грандиозность постройки подчеркивает тот факт, что общая длина крепостной стены превышает два километра, а укрепляют её в различных местах 13 башен, при этом все башни Нижегородского кремля являются уникальными: имеют своё название, архитектурные особенности, предназначение и многовековую историю...

    03 07 2020 3:14:51

    Достопримечательности Франции: список, описание

    Аристократы царской России открыли для себя все прелести курортной Франции ещё в XIX веке...

    02 07 2020 5:38:43

    Щитовидная железа и брадикардия

    Щитовидная железа и брадикардия Щитовидная железа и брадикардия Брадикардия и гипотиреоз Состояние, при котором снижается функциональность щитовидной железы и уменьшается выработка...

    01 07 2020 23:39:28

    Недержание мочи: причины и лечение у женщин, мужчин и детей

    Рассмотрены причины и способы лечения недержания мочи у женщин, мужчин, детей, описано лечение лекарственными препаратами, хирургическое, упражнениями, народное...

    30 06 2020 10:38:20

    Зачем нужен брак в мире, где одному проще

    И вот, на днях мы с моими девицами, уютно устроившись на полу, заболтались до поздней ночи...

    29 06 2020 0:22:46

    Заседание 124

    Хор, в котором подавляющее большинство составляли басы (их было трое!), скучился вокруг аналоя и тихонько, но энергично пихал в спину и дергал за одежду регента, который сегодня кроме всего прочего, пытался петь партию сопрано, ибо оно как всегда опаздывало...

    27 06 2020 13:50:36

    Может ли алкоголик выздороветь окончательно

    Что про эту маму могут сказать бабушки на лавочке? Какая хорошая мать! А что про себя говорит мальчик? Опять она меня тащит на ненавистную музыку! И кому в этой ситуации стоит верить? Кто лучше всего понимает, что происходит?Но понятно, что никакой ребенок не хочет чем-то систематически заниматься: Паганини тоже запирали в чулане, чтобы он играл на скрипке...

    26 06 2020 12:50:37

    Я боюсь

    На реальные и нереальные...

    25 06 2020 12:20:42

    Гипертензия для ягодиц

    Гипертензия для ягодиц Гипертензия для ягодиц Эффективная гиперэкстензия на ягодицы — техника выполнения и 5 лучших вариантов Гиперэкстензию необходимо выполнять для обеспечения...

    24 06 2020 3:10:11

    Церковь Покрова на Нерли: история, описание, фото

    5E Объект культурного наследия Российской ФедерацииВдали от селений и телеграфных проводов, на берегу реки Нерль, на заливном лугу стоит церковь Покрова на Нерли — один из самых известных памятников древнерусского зодчества...

    23 06 2020 21:46:16

    15 трав от холестерина: какие сборы пить для снижения его повышенного уровня в крови

    15 трав от холестерина: какие сборы пить для снижения его повышенного уровня в крови Мы поговорим о том, какие травы можно пить для снижения повышенного холестерина в крови человека. Объясним, какие сборы эффективно очищают сосуды от бляшек и тромбов....

    22 06 2020 2:14:23

    Что означает повышенное нижнее артериальное давление

    Что означает повышенное нижнее артериальное давление Что означает повышенное нижнее артериальное давление О чем говорит повышенное диастолическое (нижнее) давление Проблемы артериального давления знакомы...

    21 06 2020 7:45:45

    Как повысить нижнее артериальное давление

    Как повысить нижнее артериальное давление Как повысить нижнее артериальное давление Как повысить нижнее давление, не повышая верхнего: препараты, народные средства Вопрос о том, как повысить...

    20 06 2020 2:30:25

    Симптоматическая нефрогенная гипертензия

    Симптоматическая нефрогенная гипертензия Симптоматическая нефрогенная гипертензия Нефрогенная артериальная гипертензия как следствие поражения почек Повышение уровня артериального давления может...

    19 06 2020 12:57:40

    Глубоководные трещины Мирового океана: список, описание

    Глубина любой океанической трещины составляет не менее 5 000 метров...

    18 06 2020 6:43:56

    Кордиамин при гипотонии

    Кордиамин при гипотонии Кордиамин при гипотонии Как принимать кордиамин при низком давлении? Разберемся, как Кордиамин влияет на сердечно-сосудистую систему: повышает или...

    17 06 2020 2:40:40

    Вагусные приемы при аритмии

    Вагусные приемы при аритмии Вагусные приемы при аритмии Вагусные приемы: показание и противопоказания Если вы хотите четко понимать, как происходит лечение тахикардии в домашних...

    16 06 2020 4:34:37

    Соборы и храмы (церкви) Санкт-Петербурга: список

    Самые старые религиозные постройки появились при закладке первых улиц города, в начале XVIII века...

    15 06 2020 18:10:10

    Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

    Эссенциальная гипертензия что это такое лечение Эссенциальная гипертензия что это такое лечение Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся...

    14 06 2020 17:27:19

    Гипотония мышц у взрослых

    Гипотония мышц у взрослых Гипотония мышц у взрослых Что такое мышечная гипотония у взрослых и детей Мышечная гипотония – патологическое состояние, характеризующееся снижением...

    13 06 2020 16:32:57

    Болит ли голова при гипотонии

    Болит ли голова при гипотонии Болит ли голова при гипотонии Головная боль при низком давлении При гипотонии наблюдается пониженное артериальное давление. Оно может быть сигналом...

    12 06 2020 12:30:47

    Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление

    Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление Систолическое и диастолическое давление Артериальное давление человека принято разделять,...

    11 06 2020 18:25:46

    Соборы Московского Кремля: список, описание, фото

    В наши дни древние Соборы Московского Кремля не только продолжают выполнять традиционные религиозные функции, но и являются государственными музеями, экспонатами которых являются как сами здания, так и находящиеся внутри них шедевры древнерусского искусства...

    10 06 2020 17:39:15

    Инкерманские штольни

    602081 E 33...

    08 06 2020 22:46:26

    Тихая Бухта (Коктебель): описание с фото, советы как добраться, отзывы

    Пляж на этой территории песчаный, море средней глубины, вода теплая и очень чистая...

    07 06 2020 23:27:12

    Достопримечательности Владимирской области: список

    Наряду с Рязанским княжеством, Владимирская земля одной из первых приняла на себя набеги монголо-татар...

    06 06 2020 14:22:47

    Приручить дракона

    Блохинцева, в которой регулярно проходят бесплатные культурные мероприятия, вечера, лекции и праздники для жителей Дубны, состоялась лекция психолога, многодетной мамы, автора книг и семинаров Екатерины Бурмистровой на тему Как приручить дракона? Гнев в семье...

    05 06 2020 13:25:17

    Храм Минакши в Индии: история, описание, фото

    8EВ центре южноиндийского города Мадурай находится великолепный храмовый ансамбль, посвящённый богине Минакши...

    04 06 2020 17:37:16

    Феназепам при гипотонии

    Феназепам при гипотонии Феназепам при гипотонии Феназепам и давление Многих интересует, понижает или повышает давление медицинский препарат « Феназепам»? В первую очередь следует...

    03 06 2020 13:25:55

    Достопримечательности Панамы: список, описание

    Правда, уже в самые ближайшие годы панамцев станет гораздо больше, этому способствует стабильный прирост населения: фертильность тут составляет 2,5 ребенка на одну женщину...

    02 06 2020 14:48:17

    Инфаркт это википедия

    Инфаркт это википедия Инфаркт это википедия Инфаркт миокарда, общие сведения Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением...

    01 06 2020 8:21:35

    Холестерин в крови повышен причины как лечить, диета

    Рассмотрен холестерин в крови повышен причины как лечить, описана врачом грамотная диета для нормализации уровня холестерина без таблеток, описан вред статинов...

    31 05 2020 15:52:42

    Помоги всем, кроме себя

    Как и многие наши современники, она умеет радоваться и быть благодарной, но совершенно не способна сопереживать себе...

    30 05 2020 9:13:41

    Витамины для сердца при аритмии

    Витамины для сердца при аритмии Витамины для сердца при аритмии Рекомендуемые витамины при аритмии сердца Одной из причин аритмии – нестабильности частоты сердечных сокращений – является...

    28 05 2020 7:30:27

    Еще:
    Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 ::

    Медицинские пиявки позволяют избавиться от многих болезней, особенно они помогают при заболеваниях связанных с кровеносной системой, поэтому они уже много лет востребованы на медицинском рынке.