ГИРУДО    

Артериальная гипертензия при беременности

Артериальная гипертензия при беременности

По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин. В этот период болезнь развивается стремительно и без корректного курса лечения может прогрессировать. Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что она может стать причиной развития патологий как у будущей мамы, так и у малыша внутри утробы. Поэтому важно распознать первые «сигналы» и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях говорят о гипертонии?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка организма. В этот момент возможно появление проблем и с кровяным давлением. Оно может понижаться или повышаться, но такое явление чаще всего временное и после родов показатели приходят в норму.

Беременность – это колоссальная нагрузка на организм, которая может давать сбои и с артериальным давлением

Повышение АД, как правило, возникает на поздних сроках (третий триместр). Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на почки, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого повышается нагрузка на сердечную мышцу, что может вызвать повышение кровяного давления.

О гипертонии можно говорить тогда, когда высокое систолическое давление (свыше 135—140 мм рт. ст), носит постоянный характер и при этом присутствует гипертензивный синдром, включающий в себя ряд различных симптомов.

Чем опасна гипертония при беременности?

Гипертония в большинстве случаев усугубляет течение беременности и опасна из-за того, что:

  • Происходит отслойка плаценты;
  • Повышается тонус матки;
  • Нарушаются обменные функции и кровообращение;
  • Затрудняется поступление необходимого количества питательных веществ к плаценте.

Все что происходит с мамой во время беременности отражается на здоровье малыша

Эти явления впоследствии могут привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), преждевременным родам, а в тяжёлых случаях гипертонии возможна гибель малыша внутри утробы.

Кроме того, патология повышенной степени риска может стать причиной маточного кровотечения и развития гипертонии матки при беременности (на любом сроке).

Причины гипертонии беременных

Причинами, которые повлияли на появление болезни, могут служить как наследственные факторы, так и физические. Чаще всего артериальная гипертензия при беременности диагностируется из-за возникшей гипертонической болезни до зачатия ребёнка. Также к наибольшей группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются:

  • Избыточная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также причинами могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность, неправильное питание и чрезмерное употребление соли.

Классификация гипертонии беременных

В медицине есть несколько разновидностей гипертонии при беременности:

Тип Особенности
Гестационная артериальная гипертензия Развивается непосредственно во время вынашивания ребёнка (на поздних сроках). Причинами гестационной гипертонии при беременности могли стать — нарушения в работе различных органов, генетическая предрасположенность, многоплодная беременность, токсикоз и прочее. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, чаще всего проблема устраняется после рождения ребёнка.
Хроническая Гипертония, которая диагностировалась до зачатия ребёнка. Повышенное давление при данной форме, как правило, носит постоянный характер. При гипертонии первой степени риска и соблюдении всех рекомендаций врача никаких осложнений во время беременности чаще всего не возникает. Если гипертензия перешла во вторую стадию, то требуется постоянный контроль специалиста, а при необходимости приём медикаментов.
Преэклампсия Состояние опасно как для будущей мамы, так и для ребёнка. При данной патологии возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе, почках и клетках головного мозга. Давление при таком состоянии стабильно повышенное, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.
Эклампсия Давление при эклампсии может достигать таких показателей, которые становятся опасными для жизни матери и ребёнка. Чаще всего эклампсия сопровождается судорожным синдромом, потерей сознания и другими опасными патологиями. Кроме того, существует риск возникновения кровоизлияния в мозг, преждевременной отслойки плаценты, отёка лёгких. В данном случае требуется срочная госпитализация женщины, так как малейшее промедление может стоить жизни.

Любое отклонение во время беременности не должно оставаться без внимания. Если повышенное давление сопровождается какими-либо симптомами, то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Симптомы высокого давления

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

Диагностика

На каждом плановом приёме врач измеряет кровяное давление беременной женщины и сравнивает данные с предыдущими замерами. Если АД повышено, то специалист может назначить необходимые диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития патологии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общий анализ крови и/или мочи;
  • Электрокардиография сердца;
  • Ультразвуковое исследование почек.

Также для постановки точного диагноза может быть назначено суточное мониторирование кровяного давления и обследование у офтальмолога для осмотра глазного дна.

Особенности лечения

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то чаще всего помогают такие меры, как:

  • Диетотерапия;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Ограничение потребляемой соли;
  • Устранение стрессовых ситуаций;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Ароматерапия (если нет противопоказаний);
  • Прогулки на свежем воздухе.

Беременность при гипертонии 2 степени должна проходить под контролем специалиста. В этом случае, как правило, требуется медикаментозное лечение. Список препаратов небольшой, но подобрать курс терапии всё-таки возможно. На ранних сроках чащ всего применяются лекарства с успокаивающим и гипотензивным эффектом, гормоны, а также спазмолитики.

Во время беременности назначается щадящая терапия, ведь любое лечение может отразится на здоровье малыша

Во втором триместре при гестозе, как дополнение к гипотензивным препаратам, могут быть назначены гепатопротекторы (для нормализации функций печени), иммуномодуляторы и таблетки для восстановления клеточных мембран.

Лечение гипертонии при беременности в третьем триместре чаще всего подразумевает употребление препаратов от повышенного АД и средств для улучшения работы центральной нервной системы.

Выбор срока родов

К сожалению, болезнь не всегда протекает без осложнений и в некоторых случаях врачи могут порекомендовать досрочные роды. Это может произойти, если:

  • Появились тяжёлые осложнения, опасные для жизни будущей мамы и/или ребёнка;
  • Диагностировалась гипоксия плода внутри утробы;
  • Развивается состояние преэклампсии или эклампсии.

Роды при гипертонии лёгкой формы чаще всего проходят без осложнений. При сердечной недостаточности в большинстве случаев назначается кесарево сечение, так как существует риск возникновения инсульта и других опасных осложнений.

Кесарево сечение – это способ сохранить две жизни

Профилактические меры

Чтобы избежать гипертонии во время беременности, женщина должна тщательно следить за своим образом жизни. Для этого необходимо:

  • Контролировать массу своего тела;
  • Употреблять пищу, богатую белками и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чёрного чая;
  • Следить за режимом сна, отдыха и питания;
  • Ограничить употребление соли и жидкостей.

Если гипертония была диагностирована до беременности и есть назначение врача, то нельзя самостоятельно отменять препараты и менять дозировки. Также следует избегать стрессовых ситуаций и выполнять ряд несложных физических упражнений (если нет противопоказаний).

При первой стадии прогнозы, как правило, благоприятные. Если болезнь приобрела тяжёлую форму, то максимально уберечь себя и малыша от негативных последствий помогут рекомендации специалиста, а также соблюдение профилактических мероприятий.

Артериальная гипертензия у беременных

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Общая информация

Краткое описание

Название: Артериальная гипертензия у беременных

Код протокола: 010

АО – абдоминальное ожирение;
АСТ – аспартатаминотрансфераза;
ГК – гипертонические кризы;
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка;
ДАД – диастолическое артериальное давление;
ДЛП – дислипидемия;
ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка;
ИМТ – индекс массы тела;
МАУ – микроальбуминурия;
МИ – мозговой инсульт;
МНО – международное нормализованное отношение;
МС – метаболический синдром;
НТГ – нарушение толерантности к глюкозе;
ОТ – объем талии;
ОXС – общий холестерин;
ПОМ – поражение органов мишеней;
ПТИ – протромбиновый индекс;
ПЭ – преэкламсия;
САД – систолическое артериальное давление;
СД – сахарный диабет;
СКФ – скорость клубочковой фильтации;
СМАД – суточное мониторирование артериального давления;
ССЗ – сердечно–сосудистые заболевания;
ТИА – транзиторная ишемическая атака;
ТТГ – тест толерантности к глюкозе;
УЗДГ – ультразвуковая допплерография;
ФР – факторы риска;
ХАГ – хроническая артериальная гипертензия;
ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности;
ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

Дата разработки протокола – 2013 год

Классификация

Классификация АГ в период беременности – Выделяют легкую (140–159/90–109 мм рт.ст.) и тяжелую (≥160/110 мм рт. ст.) гипертензию (в отличие от рекомендаций Европейского общества гипертонии/Европейского общества кардиологов [4] и других рекомендаций [5], предусматривающих выделение различных степеней гипертензии.

Артериальная гипертензия у беременных — это неоднородное состояние, которое включает в себя следующие формы [6]:

Факторы риска Поражение органов-мишеней
Сахарный диабет Ассоциированные клинические состояния
Метаболический синдром
Заболевания периферических артерий

Эклампсия

Риск развития эклампсии: появление неврологической симптоматики, нарастание головной боли, нарушения зрения, боли в эпигастрии и в правом подреберье, периодически наступающий цианоз лица, парестезии нижних конечностей, боли в животе и нижних конечностях без четкой локализации, фибрилляции мышц, преимущественно лицевой группы, одышка, возбужденное состояние или, наоборот, сонливость, затрудненное носовое дыхание, покашливание, сухой кашель, слюнотечение, боли за грудиной.

Преэклампсия на фоне хронической АГ
диагностируется у беременных с хронической АГ в случаях:
1) появления с 21 недели гестации впервые протеинурии (0,3 г белка и более в суточной моче) или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии;
2) резкого повышения уровня АД у тех женщин, у которых до 21 недели беременности АГ легко контролировалось;
3) появления признаков полиорганной недостаточности (олигурии, увеличения креатинина, тромбоцитопении, гемолиза, повышения АсАТ, АлАТ).

Примеры формулировки диагноза АГ у беременной
1. Беременность 11 недель. Хроническая АГ умеренной степени тяжести (у пациентки, ранее не обследованной, при САД 140 – 159 мм рт.ст. и/или ДАД 90 – 109 мм рт.ст.).
2. Беременность 12 недель. Хроническая АГ умеренной степени тяжести (у пациентки с установленным до беременности диагнозом при САД 140 – 159 мм рт.ст. и/или ДАД 90 – 109 мм рт.ст., ГЛЖ).
3. Беременность 15 недель. Хроническая АГ. Реноваскулярная АГ тяжелой степени тяжести (у пациентки с диагностированной до беременности или на ранних ее сроках реноваскулярной вторичной АГ при уровне АД > 160/110 мм рт.ст.).
4. Беременность 22 недели. Гестационная АГ, умеренной степени тяжести (у беременной с впервые развившейся АГ после 20 недель гестации при уровне АД 140-159/90-109 мм рт.ст.).
5. Беременность 34 недели. Преэклампсия, умеренно выраженной степени тяжести (у пациентки с ранее неосложненным течением беременности при появлении АГ с уровнем АД не выше 160/110 мм рт.ст. и протеинурией не более 5г/сут.).
6. Беременность 35 недель. Преэклампсия на фоне хронической АГ, умеренно выраженной степени тяжести (у пациентки с ранее установленным диагнозом артериальной гипертензии. при АД не выше 160/110 мм рт.ст. с впервые развившейся протеинурией не более 5г/сут).

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез – Сбор анамнеза – в первом триместре наличие хронической АГ, выявление факторов риска и симптомов,

Физикальное обследование. Стандартное объективное исследование, в т.ч. при обследовании сердечно-сосудистой системы – оцениваются размеры сердца, наличие патологических шумов, признаки сердечной недостаточности (хрипы в легких, размеры печени, отеки на ногах). Проводится исследование состояния пульса на периферических артериях, наличие патологических шумов в проекции почечных артерий. Исследование органов брюшной полости, в т.ч. пальпация почек (поликистоз, гидронефроз), выявление в проекции почечных артерий на переднюю брюшную стенку систолического шума (стеноз почечных артерий).

Измерение уровня АД – после 5-минутного отдыха, в течение предшествующего часа женщина не должна выполнять тяжелую физическую нагрузку. Измерение уровня АД осуществляется в положении беременной сидя, в удобной позе, или лежа на левом боку. Манжета накладывается на руку таким образом, чтобы нижний край ее находился на 2 см выше локтевого сгиба, а резиновая часть манжеты охватывала не менее 80% окружности плеча (ширина манжеты 12-13 см, длина 30-35 см). Для пациенток с очень большой или очень маленькой окружностью плеча необходимо иметь большую и маленькую манжеты. Измерение уровня АД проводится дважды, с интервалом не менее минуты, на обеих руках. Уровень САД определяется по I фазе тонов Короткова, ДАД – по V фазе (полное исчезновение звуковых сигналов). У 15% беременных V фазу определить не удается. В этих случаях уровень ДАД устанавливается по IV фазе, т.е. в момент значительного ослабления тонов. Необходимо измерение АД на обеих руках и ногах с целью выявления симптомов коарктации аорты, неспецифического аортоартериита.

Измерение объема талии, роста, веса, оценка ИМТ.

Диагностика

– оценка гликемии натощак, при необходимости ТТГ (таблица 6);
– липидного обмена (общий холестерин, ХЛПВ, ХЛНП, триглицериды);
– оценка функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
– оценка функции почек (определение креатинина с расчетом показателя клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта);
– уровня калия; o мочевой кислоты;
 оценка наличия экскреции альбумина с мочой для выявления микроальбуминурии (тест-полоска);
 при наличии положительного теста на микроальбуминурию количественное определение содержания белка в суточной моче (таблица 7) [16].

Оценка общего анализа крови и мочи
1. Гемоглобин и гематокрит – повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации. Характерно для ПЭ и является индикатором тяжести процесса. При неблагоприятном течении значения могут быть снижены в том случае, если развивается гемолиз.
2. Лейкоциты – нейтрофильный лейкоцитоз – критерий предэклампсии.
3. Тромбоциты – уровень менее 100 х 103 /л свидетельствует о развитии тяжелой ПЭ.
4. Мазок периферической крови – наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой ПЭ.
5. Микроальбуминурия – является предиктором развития протеинурии
6. Протеинурия – АГ в период беременности, сопровождающаяся протеинурией, должна рассматриваться как ПЭ.

Оценка биохимических показателей
1. Креатинин сыворотки- уровень более 90 мкмоль/л, особенно в сочетании с олигурией (менее 500 мл/сут), указывает на наличие тяжелой ПЭ
2. Мочевая кислота – повышение при ПЭ
3. АсАт, АлАт- повышение свидетельствует о тяжелой ПЭ
4. Билирубин сыворотки – повышается вследствие гемолиза или поражения печени при ПЭ

 Определение уровня экскреции оксикортикостероидов с мочой
Феохромоцитома и другие хромафинные опухоли:
 Определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и в моче
Заболевания щитовидной железы:
 Определение уровня тиреоидных гормонов, ТТГ

Инструментальные исследования:
Основные

1. СМАД или самоконтроль в домашних условиях.
2. ЭКГ.
3. ЭхоКГ.
4. Исследование сосудов глазного дна. По показаниям выполняют:
5. Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, почечных артерий для подтверждения или исключения вторичных АГ.
6. УЗДГ периферических сосудов.
7. Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, посев мочи, определение СКФ.
8. УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса.
9. Нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил), холтеровское мониторирование ЭКГ. Рентгенологические, радиоизотопные методы исследования при беременности противопоказаны.

Артериальная гипертензия при беременности

Распространенность артериальной гипертензии при беременности составляет — 8% (у первобеременных — 10%). Артериальная гипертензия при беременности значительно ухудшает прогноз для матери и плода. Дети, рожденные от беременности с гестозом (преэклампсией), имеют повышенный риск развития артериальной гипертензии во взрослом состоянии. Перенесенная преэклампсия и для матери — явный фактор риска развития хронической артериальной гипертензии, а также ожирения, СД и ХЗП.

Классификация

Хроническая артериальная гипертензия (то есть, имевшая место до беременности) — констатируют, если уровни АД превышали 140 /90 мм рт. ст. до начала беременности, или если они выявлены в сроки менее 20 недель гестации, или если они сохраняются более 6 недель после родов.

Гестационная артериальная гипертензия — впервые выявленная в сроки >20 недель гестации при отсутствии протеинурии. Если АД нормализуется в течение 6 недель после родов, то это — транзиторная гестационная артериальная гипертензия; если нет — то это хроническая артериальная гипертензия.

Преэклампсия — артериальная гипертензия, впервые выявленная в сроки >20 недель гестации (возможно и ранее) при наличии протеинурии (>0,3 г/сутки).

Эксперты ESC уровень протеинурии, при котором диагностируют преэклампсия, увеличили с 0,3 г/сутки до 3 г/сутки.

Эклампсия — преэклампсия с судорогами (при отсутствии других причин судорожного синдрома). Судороги могут быть и после родов (в течение первых 2-3 дней или более).

Преэклампсия, сочетанная с хронической артериальной гипертензией (с артериальной гипертензией, имевшей место до беременности). Примерно у 20% женщин с хронической артериальной гипертензией во время беременности развивается преэклампсия.

Диагностика


Артериальное давление необходимо измерять на обеих руках. Разница >10 мм рт. ст. имеется примерно у 8% беременных. Учитывать следует более высокую величину. По данным, в крупном метаанализе, включавшем 34 исследования (61 000 беременных), ДАД >75 мм рт. ст. в сроки 13-20 недель гестации явилось важным критерием риска развития преэклампсии в ходе последующей беременности. У всех беременных (особенно при наличии факторов риска развития артериальной гипертензии/преэклампсии) желателен контроль АД дома. Для ранней диагностики преэклампсии (особенно у женщин с повышенным риском ее развития) и артериальной гипертензии при беременности рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД.

Изменения АД при физиологической беременности. Уже на начальном этапе беременности (первые недели) отмечается физиологическое снижение АД (вследствие вазодилатации, обусловленной изменениями функции яичников, гормональной активностью желтого тела, др.). Максимальное снижение АД в норме наблюдают примерно к 20-й неделе гестации. Затем постепенно к сроку родов АД возвращается к исходным (имевшимся до беременности) уровням. Отсутствие физиологического снижения АД на начальных сроках беременности рассматривают как важный фактор риска развития преэклампсии. С ранних сроков беременности увеличивается СКФ, снижаются уровни мочевины и креатинина. К родам эти показатели возвращаются к исходным значениям.

Лечение

Лечение артериальной гипертензии при беременности при возникновении преэклампсии и эклампсии подробно рассмотрено в соответствующих статьях (переходите по ссылкам).

Лечение артериальной гипертензии при лактации

Разрешенные препараты

Для лечения артериальной гипертензии при лактации разрешены следующие антигипертензивные препараты:

Также возможен прием диуретиков (гидрохлоротиазид, хлорталидон, фуросемид, торасемид) и β-адреноблокатора празозина, однако есть указания, что все они при использовании в высоких дозах могут уменьшать образование грудного молока. Вопрос о безопасности применения при лактации нифедипина и верапамила продолжает обсуждаться (ряд специалистов считают их использование возможным, особенно при гипертонических кризах, однако компании-производители упоминают лактацию в числе противопоказаний).

Запрещенные препараты

Кормящим не следует рекомендовать прием:

  • метилдофа,
  • индапамида,
  • амилорида,
  • спиронолактона,
  • эплеренона,
  • амлодипина,
  • лерканидипина,
  • всех сартанов.

Болезни сердца

iserdce

Причины артериальной гипертензии при беременности

Повышение артериального давления приводит к возрастанию нагрузки на мышцу сердца и риску разрыва артерий головного мозга. При длительном течении это заболевание сопровождается необратимыми изменениями, которые затрагивают, в первую очередь, миокард. Особенно опасно развитие гипертензии при беременности, так как это может нанести непоправимый вред малышу, а также привести к различным изменениям со стороны организма женщины.

Причины повышения давления при беременности

Частота повышения давления в период вынашивания достигает 8%, что является существенной цифрой и значительно превышает это значение у молодых женщин.

Развитие гипертензии при беременности может возникать по нескольким причинам:

  • повышение объема циркулирующей крови за счет формирования дополнительного круга кровообращения;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение внутрибрюшного давления и смещение диафрагмы и органов средостения, в том числе сердца;
  • увеличение массы беременной.

Помимо физиологических причин, предрасполагающих к повышению давления в этот период, существуют и различные патологические изменения:

  • нарушение выведения жидкости вследствие дисфункции почек;
  • нейрогенные нарушения и обострение ВСД;
  • тиреотоксикоз и другие гормональные нарушения;
  • обострение или развитие системных и иммунных заболеваний.

В большинстве случаев повышение давления является проявлением вялотекущей гипертонической болезни или позднего токсикоза.

Классификация

Гипертензия при беременности может быть нескольких типов:

  1. Адаптивная, которая возникает как реакция компенсации при нарушении кровоснабжения некоторых органов. Ее регистрируют обычно после 20 недели беременности.
  2. Преэклампсия и эклампсия сопровождаются не только повышением цифр давления, но и нарушением работы почек (нефропатия и протеинурия) и появлением периферических отеков.
  3. Гипертензия, которая напрямую не связана с беременностью. Она регистрируется еще до периода вынашивания или на ранних сроках и сохраняется более полутора месяцев после родов.
  4. Смешанная форма возникает в тех случаях, когда на хроническую гипертонию наслаивается поздний гестоз.

В зависимости от конкретного вида заболевания будут различаться подходы к лечению.

Симптомы

При беременности и артериальной гипертензии клиническая картина, в первую очередь, определяется степенью повышения давления и выраженностью нарушения кровоснабжения органов. Чаще всего женщины жалуются на:

  • головную пульсирующую боль;
  • дискомфорт в груди в области сердца;
  • аритмию, обычно учащенное сердцебиение;
  • слабость и утомляемость;
  • чувство нехватки кислорода, чаще возникающее во время нагрузки;
  • нарушение зрения, снижение его остроты и появление мушек и ярких точек, что связано со вторичным повреждением сетчатого слоя;
  • шум или звон в ушах;
  • нарушение кровотока в конечностях, их онемение и похолодание;
  • носовые кровотечения.

Если повышение давления является следствием преэклампсии, то развиваются выраженные отеки нижних конечностей, которые могут распространиться и на переднюю брюшную стенку. На поздних стадиях заболевания нередко возникает боль в голове и даже эпилептиформные припадки, сопровождающиеся потерей сознания.

Диагностика

Артериальная гипертензия и беременность могут существовать изолированно, а также быть связанными. Чтобы установить причинно-следственные связи необходимо измерять давление на каждом приеме у гинеколога, начиная с ранних сроков. В случае же его повышения (хотя бы однократного), следует обязательно провести полное обследование, чтобы установить возможную причину.

Основными методами диагностики гипертензии являются:

  1. Суточный мониторинг, когда происходит автоматическое определение давления на протяжении 24 часов. Измерения выполняются через определенный промежуток времени (обычно днем 15 минут, ночью полчаса). Если установлено стойкое повышение более 139/90 мм рт. ст., то выставляют диагноз гипертензии.
  2. УЗИ почек необходимо выполнить, чтобы исключить хронические их заболевания, которые могли бы служить причиной задержки жидкости в организме.
  3. ЭХО-КГ сердца проводят при необходимости только в случаях подозрения на вторичные изменения миокарда.
  4. Анализ мочи и крови позволяет выявить нарушения их состава.
  5. ЭКГ выполняют обязательно, так как при этом можно диагностировать различные изменения со стороны сердца, в том числе и аритмию.

Желательно также, чтобы беременную с повышением давления осмотрел офтальмолог. Это важно для определения тактики ведения родов или беременности. В случае измененных сосудов глазного дна чаще выполняют кесарево сечение, так как по время естественных родов давление может значительно повышаться и приводить к разрыву сосудов и кровоизлиянию.

Тактика ведения беременных с гипертензией изменяется при высоких цифрах давления и поражении органов. В некоторых случаях выполняют плановое кесарево сечение.

Возможные осложнения

На фоне артериальной гипертензии и беременности нередко возникают различного рода осложнения, вероятность которых зависит от степени повышения системного давления. Со стороны ребенка могут возникнуть:

  • преждевременные роды или выкидыш;
  • полная или частичная отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гипотрофия и внутриутробная задержка роста;
  • кислородное голодание малыша.

У беременной также развиваются различные осложнения. Чаще всего возникает геморрагический инсульт, массивное кровотечение, ишемия сердца.

Лечение

В случае гипертензии при беременности принимать можно далеко не все препараты, потому что это может плохо повлиять на состояние малыша. Если давление повышенно незначительно, обычно удается добиться результатов путем использования лекарств на основе растений.

При тяжелом или же осложненном течении заболевания необходимо прибегать к помощи гипотензивных препаратов. Среди них следует отдавать предпочтение лекарствам с длительным периодом действия, которые оказывают минимальное влияние на плод. Обычно назначают какой-либо представитель из группы бета-блокаторов, ингибиторов кальциевых каналов или центрального действия (альфа-миметики). Не рекомендуется применять при беременности мочегонные, ингибиторы АПФ, а также антогонисты ангиотензиновых рецепторов.

Принимать при беременности можно далеко не все гипотензивные препараты, поэтому консультация специалиста является обязательной.

Чтобы быстро снизить давления можно принять таблетку лабеталола или нифедипина. В случае стойкого повышения давления, необходимо вызвать скорую, потому что при этом пациентку следует госпитализировать. В больнице с артериальной гипертензией обычно помогает справиться капельница с магнезией. Этот препарат приводит также к снижению тонуса матки.

В некоторых случаях нужно решать вопрос о возможности проведения экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. Это следует выполнять при отсутствии эффекта, несмотря на комплексную терапию, ухудшении состояния плода или появлении у женщины признаков поражения органов-мишений.

Однако в большинстве случаев повышение давления во время беременности никак не отражается на течении периода вынашивания, и с гипертензией удается справиться при помощи лекарств. При этом прогноз для малыша и мамы благоприятный.

Гипертония при беременности: лечение и профилактика

Гипертония при беременности одна из главных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы. Почему повышается давление и как беременным бороться с артериальной гипертензией?

Гипертония – это распространенное название хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Особенности во время беременности
Норма давления
Осложнения
Чем опасна гипертония
Можно ли пить таблетки Большинство препаратов под запретом! Требуется консультация врача.

Причины возникновения высокого давления

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение родоразрешения также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие сосудистых заболеваний.

Беременность при гипертонии 2 степени — требует незамедлительного лечения!

Классификация патологии

Выделяют следующие виды заболевания у беременных женщин:

  1. Гипертензия – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертония с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. С осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).

    Если не принимать мер по стабилизации состояния до родов, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и выкидышу плода, коме и смерти пациентки;
  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль. Особенно в области висков и затылка. Реже потемнение и «мушки» в глазах. Иногда головокружение, чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Состояние Симптомы
Артериальное давление (АД) Верхнее АД — выше 160-180 мм рт.ст, нижнее — выше 110 мм рт.ст.
Протеинурия выше 5 г/сутки (нормальная — меньше 300 мг/сутки)
Креатинин в сыворотке крови Повышение
Эклампсия Эпилептические припадки
Легкие Отек
Олигурия меньше 500 мл/сутки
Поражение органов Головная боль, частичная потеря зрения, боль в животе, обморок, тошнота и рвота, тромбоцитопения, гемолиз в мелких кровеносных сосудах

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!

Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактика болезни

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни. Это здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутсвие стрессов и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не рекомендуется вести пассивный образ жизни. Увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять в пищу больше свежих фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Читать еще:  Продукты снижающие артериальное давление


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Рисуем воробья, или Парализующий страх воспитателя

Так родителям-отличникам запросто может достаться беззаботный троечник, а в семье физически развитых людей вырасти совершенно не любящий спорт ребёнок...

04 06 2020 12:20:21

Брадикардия и всд

Брадикардия и всд Брадикардия и всд Брадикардия при В С Д – чего стоит опасаться? « Нам не угодишь!» – шутят дистоники о своих проблемах. Действительно, как только сердце...

03 06 2020 18:16:19

Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь

Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...

02 06 2020 4:38:42

Гипертензия эндометрия матки

Гипертензия эндометрия матки Гипертензия эндометрия матки Гиперплазия эндометрия матки Тел.: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России) Санкт- Петербург, наб. реки...

31 05 2020 3:22:43

Эгилок при гипотонии

Эгилок при гипотонии Эгилок при гипотонии Можно ли принимать эгилок при низком давлении и частом сердцебиении В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным...

30 05 2020 19:37:43

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма мерцательной аритмии Постоянная форма мерцательной аритмии Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия является нарушением работы...

29 05 2020 16:54:58

Государственный Кремлевский дворец; история, описание

Несколько десятков лет его использовали для проведения партийных и профсоюзных форумов и других общегосударственных мероприятий...

28 05 2020 15:19:17

Аритмия сердца причины лечение народными средствами

Аритмия сердца причины лечение народными средствами Аритмия сердца причины лечение народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия)...

26 05 2020 5:32:32

Имбирь для снижения холестерина — 3 факта о пользе и вреде, рецепты средств и как их правильно принимать?

Имбирь для снижения холестерина — 3 факта о пользе и вреде, рецепты средств и как их правильно принимать? Мы расскажем, как принимать имбирь для снижения холестерина в крови и какие рецепты лучше приготовить на его основе. Поговорим о пользе и вреде продукта при повышенном уровне липидов. Укажем, сколько дней нужно употреблять средства на его основе....

25 05 2020 3:52:52

Приступ аритмии симптомы неотложная помощь

Приступ аритмии симптомы неотложная помощь Приступ аритмии симптомы неотложная помощь Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...

24 05 2020 2:37:23

Армани отказался от меха

Я рад объявить, что Armani Group отказывается от использования меха животных для производства одежды, — заявил сам дизайнер...

23 05 2020 8:38:47

Боярышник разжижает или сгущает кровь: как он как влияет на ее густоту и состав, снижает холестерин или нет?

Боярышник разжижает или сгущает кровь: как он как влияет на ее густоту и состав, снижает холестерин или нет? Мы поговорим о плодах боярышника и узнаем, как они действуют на густоту крови — разжижают или наоборот сгущают ее? Расскажем, влияет ли растение на уровень холестерина или нет, а также обсудим другие лечебные свойства. Предоставим эффективные рецепты....

22 05 2020 15:26:58

Успенский собор во Владимире: история, описание, фото

6E Объект культурного наследия Российской ФедерацииВот уже более 850 лет на высоком берегу реки Клязьмы стоит белокаменный Успенский собор...

21 05 2020 17:40:40

Аритмия при всд

Аритмия при всд Аритмия при всд Чем опасна аритмия при вегетососудистой дистонии и как ее лечить? Аритмия является классическим признаком вегетососудистой дистонии....

20 05 2020 1:49:28

Я хочу за тебя замуж

И даже про себя не обязательно...

19 05 2020 16:21:45

Секрет четвертый: сила дружбы

Он был высоким, худощавым мужчиной с заостренными, угловатыми чертами лица, но это лицо сияло радостью, когда он приветствовал молодого человека в своем доме...

18 05 2020 6:32:56

Профилактика гипертонии народными средствами

Профилактика гипертонии народными средствами Профилактика гипертонии народными средствами Профилактика и лечение гипертонии народными средствами Гипертония (артериальная гипертензия) – заболевание,...

17 05 2020 1:30:12

Зачем ребенку верить в Деда Мороза

Или, с поправкой на переводческую адаптацию — письма Санта Клауса...

16 05 2020 22:15:51

Гипертония у детей и подростков

Гипертония у детей и подростков Гипертония у детей и подростков Гипертония у детей: симптомы и лечение Повышенное кровяное давление — очень опасно. Под нагрузкой находятся все органы и...

15 05 2020 22:44:27

Может ли алкоголик выздороветь окончательно

Что про эту маму могут сказать бабушки на лавочке? Какая хорошая мать! А что про себя говорит мальчик? Опять она меня тащит на ненавистную музыку! И кому в этой ситуации стоит верить? Кто лучше всего понимает, что происходит?Но понятно, что никакой ребенок не хочет чем-то систематически заниматься: Паганини тоже запирали в чулане, чтобы он играл на скрипке...

13 05 2020 20:37:37

Гипотония высокий пульс

Гипотония высокий пульс Гипотония высокий пульс Что делать при низком давлении и высоком пульсе, первая помощь в домашних условиях Тахикардией называют состояние частого...

12 05 2020 22:31:43

Гипертензия по мкк

Гипертензия по мкк Гипертензия по мкк Патогенез и лечение синдрома гипертензии малого круга кровообращения Пропедевтика внутренних болезней изучает процесс диагностики...

11 05 2020 12:47:26

Внутричерепная гипертензия лечение препараты

Внутричерепная гипертензия лечение препараты Внутричерепная гипертензия лечение препараты Препараты при внутричерепном давлении Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления...

10 05 2020 9:12:48

Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото

Двенадцать куполов, затейливые фигурные формы, яркие изразцы и шашечная раскраска особенно живописно смотрятся со стороны набережной Волги и привлекают в храм много паломников и туристов...

09 05 2020 2:18:33

Помощь при гипертензии

Помощь при гипертензии Помощь при гипертензии Как помочь человеку с высоким (повышенным) давлением: алгоритм действий, таблетки скорой помощи Рассмотрим особенности оказания...

08 05 2020 12:44:43

Скачки артериального давления причины

Скачки артериального давления причины Скачки артериального давления причины Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление ( А Д) у человека? И какие причины,...

07 05 2020 19:20:11

Заседание 161

Выдержим это испытание с честью...

06 05 2020 23:46:41

Неслучайная встреча: созависимый – контрзависимый

Бог создает человека для общения: нехорошо быть человеку одному (Бытие 2,18)...

05 05 2020 7:31:59

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков Доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков Внутричерепная гипертензия у детей или синдром повышения внутричерепного давления 1. Механизм...

04 05 2020 7:16:26

Новоиерусалимский монастырь: история, описание, фото

Мужская православная обитель была основана в 1656 г...

03 05 2020 16:15:18

Кордиамин при гипотонии

Кордиамин при гипотонии Кордиамин при гипотонии Как принимать кордиамин при низком давлении? Разберемся, как Кордиамин влияет на сердечно-сосудистую систему: повышает или...

02 05 2020 4:11:28

Витамины для сердца при аритмии

Витамины для сердца при аритмии Витамины для сердца при аритмии Рекомендуемые витамины при аритмии сердца Одной из причин аритмии – нестабильности частоты сердечных сокращений – является...

01 05 2020 15:41:26

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту Брадикардия синусовая Какую опасность таит в себе синусовая брадикардия, и стоит ли опасаться в случае ее...

30 04 2020 7:55:48

Заседание 156

А когда я писала, был вторник...

29 04 2020 11:49:26

Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию

Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: причины и лечение Из этой статьи вы узнаете: что...

27 04 2020 7:42:19

Женщина за рулем

— Ничего себе...

26 04 2020 22:40:18

Жизнь в ритме танца

Где-то в недрах шкафа лежит сумка, которая послезавтра должна лететь со мной в самолёте, а я понятия не имею, что туда класть и как оно туда влезет...

25 04 2020 4:38:46

Гипотония и баня

Гипотония и баня Гипотония и баня Баня и давление Почти каждый человек, имеющий проблемы с давлением, в тот или иной период своей жизни задавался вопросом, не...

24 04 2020 21:37:32

Брадикардия симптомы и лечение у детей

Брадикардия симптомы и лечение у детей Брадикардия симптомы и лечение у детей Если сердце малыша замедлилось: опасна ли брадикардия у детей? Неправильная работа сердца всегда отражается на...

23 04 2020 7:24:14

Шиповник при гипертонии

Шиповник при гипертонии Шиповник при гипертонии Как шиповник влияет на давление — повышает или понижает его, а так же полезные свойства и лечение при гипертонии Еще с древних...

21 04 2020 9:53:38

Чеснок от холестерина — мнения врачей и 10 фактов о его влиянии на кровь, а также как приготовить и пить средства на его основе

Чеснок от холестерина — мнения врачей и 10 фактов о его влиянии на кровь, а также как приготовить и пить средства на его основе Мы расскажем, можно ли есть чеснок при повышенном холестерине и действительно ли он снижает его уровень в крови? Предоставим мнение врачей о его полезных свойствах. Опишем, как приготовить и пить средства на его основе: смеси с лимоном, медом, тибетский рецепт, чесночные таблетки и другие....

20 04 2020 11:40:28

Аритмия при беременности на ранних сроках

Аритмия при беременности на ранних сроках Аритмия при беременности на ранних сроках Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы? Синусовая (синоатриальная)...

19 04 2020 18:47:18

Каменец-Подольская крепость: история, описание

0EКаменец-Подольская крепость — древний замок, один из выдающихся исторических памятников Украины, а так же один из самых знаменитых памятников фортификационного искусства Украины, признанный культурным наследием ЮНЕСКО – это всё про Каменец-Подольскую крепость, расположенную в городе Каменец-Подольский Хмельницкой области...

18 04 2020 8:15:28

Гора Сокол

836333, E 34...

17 04 2020 17:19:40

Радиочастотная аблация аритмий с использованием системы carto

Радиочастотная аблация аритмий с использованием системы carto Радиочастотная аблация аритмий с использованием системы carto Радиочастотная аблация ( Р Ч А) Радиочастотная (катетерная) аблация - малоинвазивный метод...

16 04 2020 6:17:44

Классификация артериальной гипертонии

Классификация артериальной гипертонии Классификация артериальной гипертонии Классификация артериальной гипертензии Артериальная гипертензия – заболевание сердца и сосудов хронического течения....

15 04 2020 17:37:59

Настойка от повышенного давления – смесь из 5 видов трав для нормализации состояния

Настойка от повышенного давления – смесь из 5 видов трав для нормализации состояния Мы расскажем, как приготовить смесь из пяти спиртовых настоек от повышенного артериального давления. Объясним, как правильно смешивать все компоненты в домашних условиях, а также как принимать получившееся средство для нормализации уровня А Д....

14 04 2020 16:38:18

Низкий гемоглобин при беременности. Как эффективно повысить

Как безопасно лечить низкий гемоглобин при беременности, какие причины и симптомы его проявления, что применять: таблетки или натуральные препараты ( Гемобин)...

13 04 2020 8:45:48

Достопримечательности стран Африки

Марокко, караван верблюдов в пустыне СахараЗдесь берут начало величайшие реки мира — Нил, Конго, Нигер, Замбези...

12 04 2020 3:21:36

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой

Мы, например, не были воцерковлены в момент, когда решили создать семью, но детей хотели минимум четверых...

11 04 2020 20:32:50

Синусовая брадикардия сердца при беременности

Синусовая брадикардия сердца при беременности Синусовая брадикардия сердца при беременности Брадикардия во время беременности Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является...

09 04 2020 2:22:19

Питание при гипотонии низком давлении

Питание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии Сбалансированное питание при гипотонии включает в себя продукты, которые оказывают...

08 04 2020 22:49:26

Черноплодная рябина сгущает кровь или разжижает: как арония влияет на её густоту?

Черноплодная рябина сгущает кровь или разжижает: как арония влияет на её густоту? В данной статье мы обсудим влияние черноплодной и красной рябины на кровь и выясним, сгущает ли она её или разжижает. Расскажем, как действует ягода на коагуляцию, а так же предложим несколько рецептов на основе разных сортов....

07 04 2020 18:38:28

Все страницы сайта

Общие правилаЦитрамон при беременности: 1, 2, 3 триместр, инструкция по применениюЧто нельзя делать беременным или главные табу при беременностиКатегория: Гостевой постБолезнь не проходит - почему? Разучились радоваться жизни!Как лечить геморрой в домашних условиях народными средствамиНеожиданные причины недержания мочи у женщин и детейКатегория: Здоровый образ жизниКак в домашних условиях набрать вес девушке?Как правильно похудеть после 40...

06 04 2020 7:42:53

Лекарства после инфаркта

Лекарства после инфаркта Лекарства после инфаркта Препараты при и после инфаркта миокарда Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с...

05 04 2020 19:16:35

Эссенциальная первичная гипертензия что это такое

Эссенциальная первичная гипертензия что это такое Эссенциальная первичная гипертензия что это такое Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...

04 04 2020 2:51:21

Достопримечательности Тбилиси: описание, список

Не удивительно, что почти все туристы мечтают вернуться в грузинскую столицу еще раз...

03 04 2020 14:52:43

Полезные и необходимые продукты для мужского здоровья.

Список наиболее необходимых и полезных продуктов для мужского здоровья, чтобы сохранить мужскую силу, потенцию и репродуктивное здоровье до глубокой старости....

02 04 2020 8:43:46

Успение Пресвятой Богородицы

Это наш престольный праздник, но это тоже престольный праздник всей Русской Церкви издревле...

01 04 2020 2:40:45

Как разводят туристов

Метод обмана бывает в двух исполнениях: 1...

31 03 2020 10:13:45

Чай для сердца и сосудов — 18 видов травяных напитков, полезных для сердечно-сосудистой системы

Чай для сердца и сосудов — 18 видов травяных напитков, полезных для сердечно-сосудистой системы Вы узнаете, какие сердечные чаи и травяные напитки наиболее полезны для сердца и сосудов. Мы обсудим влияние различных фиточаев и аптечных составов на здоровье сердечно-сосудистой системы человека....

30 03 2020 21:18:53

Почему он молчит

Некоторые кризисы нам хорошо известны...

28 03 2020 1:45:11

Психосоматические причины гипертонии

Психосоматические причины гипертонии Психосоматические причины гипертонии Психология болезней: Давление повышенное 1. Г И П Е Р Т Е Н З И Я ( Г И П Е Р Т О Н И Я) - ( Лиз Бурбо) Артериальная гипертензия, или...

27 03 2020 8:35:26

Клевер для сосудов — 7 полезных свойств настойки на водке для их очищения, а также правила его применения и заваривания

Клевер для сосудов — 7 полезных свойств настойки на водке для их очищения, а также правила его применения и заваривания Вы узнаете, чем полезен красный клевер для сосудов и сердца. Предоставим правила приготовления и применения настойки на водке для очищения, а также других рецептов: чая, настоя и отвара. Расскажем, как его заваривать и принимать для лечения атеросклероза....

26 03 2020 0:27:11

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Облитерирующий эндартериит: что это такое, классификация и виды, причины и симптомы, а также различные способы лечения заболевания, диагностика и профилактика...

24 03 2020 13:10:24

Зачем вообще нужны люди? Исповедь интроверта

Существует ложное мнение, будто интроверты — это те, кто не хочет, не умеет и не может общаться с людьми...

23 03 2020 14:24:24

Лечение гипертензии народными средствами

Лечение гипертензии народными средствами Лечение гипертензии народными средствами Болезнь артериальная гипертензия и средства народного лечения В современном мире артериальная гипертензия по...

22 03 2020 23:45:57

Массаж шеи при гипотонии

Массаж шеи при гипотонии Массаж шеи при гипотонии Помогает ли точечный массаж при гипотонии Содержание Массаж при гипотонии является одним из самых эффективных средств, помогающих...

21 03 2020 7:31:18

Тропонин т при инфаркте миокарда

Тропонин т при инфаркте миокарда Тропонин т при инфаркте миокарда Тест на тропонины при инфаркте миокарда и расшифровка результатов Тропониновый тест при инфаркте миокарда является самым...

20 03 2020 14:40:12

Соборы Московского Кремля: список, описание, фото

В наши дни древние Соборы Московского Кремля не только продолжают выполнять традиционные религиозные функции, но и являются государственными музеями, экспонатами которых являются как сами здания, так и находящиеся внутри них шедевры древнерусского искусства...

19 03 2020 4:40:56

В контакте с умирающим близким

Мы решили немного сдвинуть фокус внимания и поговорить о психологической помощи и поддержке тех людей, которым она нужна не меньше в ситуации ухода за безнадежно больным человеком — его родственников и близких...

18 03 2020 1:42:51

Признаки портальной гипертензии при циррозе печени

Признаки портальной гипертензии при циррозе печени Признаки портальной гипертензии при циррозе печени Методы лечения портальной гипертензии при циррозе печени Портальный цирроз печени – наиболее часто...

17 03 2020 22:33:14

Синусовая аритмия при беременности чем грозит

Синусовая аритмия при беременности чем грозит Синусовая аритмия при беременности чем грозит Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы? Синусовая (синоатриальная)...

16 03 2020 15:33:24

Валокордин при брадикардии

Валокордин при брадикардии Валокордин при брадикардии Можно ли принимать валокордин при брадикардии Многие годы безуспешно боретесь с Г И П Е Р Т О Н И Е Й? Глава Института: « Вы будете...

15 03 2020 23:34:22

Причиняя добро

Конечно, мы отдаем себе отчет в том, что благополучие в окружающем мире зависит в том числе от нас самих, и стараемся делать всё, чтобы уровень этого благополучия только возрастал...

14 03 2020 9:34:50

Вирус Зика: много неожиданных фактов, которые надо знать

Чем и для кого опасен вирус Зика, почему рождаются дети с патологией, распространение вируса комарами-мутантами, его симптомы и чем вызвана эпидемия лихорадки....

13 03 2020 14:18:19

Гипертензия 1 степени что это такое

Гипертензия 1 степени что это такое Гипертензия 1 степени что это такое Гипертония 1 степени: лечение и профилактика Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой...

12 03 2020 13:14:15

Не один

Спит, уткнувшись лбом в холодную стенку...

11 03 2020 13:37:10

Может ли быть аритмия от повышенной температуры

Может ли быть аритмия от повышенной температуры Может ли быть аритмия от повышенной температуры Аритмия Научный редактор: Строкина О. А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж...

10 03 2020 16:33:31

Почему хрустят колени. 8 причин опасного хруста колен

Узнайте причины, почему хрустят колени, что делать, если хруст продолжается длительный период, рассмотрим насколько опасен хруст суставов, как и когда их лечить...

09 03 2020 4:14:59

Как лечить аритмию сердца народными средствами

Как лечить аритмию сердца народными средствами Как лечить аритмию сердца народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

08 03 2020 7:32:36

Настоящий мужчина»

А вот тут дети пусть сядут поедят, а мы у стеночки постоим и доедим за ними — они же дети, им же нужнее...

07 03 2020 6:30:24

Можно ли усыновить одинокой женщине - вопрос психологу

3 года назад, один знакомый священник не советовал мне это делать, т...

06 03 2020 5:13:43

Злейший враг фигуры и здоровья

Споры о влиянии сахара на здоровье ведутся с XIX века — именно тогда потребление сахара в Европе и Америке стало расти...

05 03 2020 10:27:59

Бады при гипертонии

Бады при гипертонии Бады при гипертонии Б А Д от гипертонии и высокого артериального давления Эффективны ли биологически активные добавки при гипертонии для снижения кровяного...

04 03 2020 22:33:10

Гипертензия левого желудочка

Гипертензия левого желудочка Гипертензия левого желудочка Г Л Ж сердца что это такое, причины и факторы риска Гипертрофия левого желудочка ( Г Ж Л) – это утолщение сердечной мышцы больше...

03 03 2020 3:55:16

Достопримечательности Хорватии: список, описание

Старый город ТрогираЛучшие яхтенные порты — марины — находятся вблизи от исторических центров средневековых городов, таких как Дубровник, Задар, Сплит, Шибеник...

02 03 2020 18:32:26

Замок Грюйер в Швейцарии: история, описание, фото

9EВ одном из многочисленных кантонов Швейцарии Фрибурге раскинулся небольшой городок Грюйер, который был построен еще во времена Средневековья...

01 03 2020 22:24:38

Мраморные пещеры в Чили: описание и фото

Сказочное творение, которое создала сама природа, расположено в Южной Америке в одном из самых глубоких озер мира — Буэнос-Айресе...

29 02 2020 7:32:53

Какой пульс при инфаркте

Какой пульс при инфаркте Какой пульс при инфаркте Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем,...

28 02 2020 7:46:30

Цикорий разжижает кровь или сгущает – 7 фактов о его влиянии на сердечно-сосудистую систему

Цикорий разжижает кровь или сгущает – 7 фактов о его влиянии на сердечно-сосудистую систему Мы поговорим о том, какое влияние оказывает цикорий на густоту крови – разжижает ли он её или наоборот сгущает? Объясним, какие существуют показания для приема, а также предоставим перечень противопоказаний. Расскажем, как правильно принимать средства на его основе....

27 02 2020 11:54:23

Севастопольская бухта: описание и фото, карта и координаты, видео

На востоке она проходит близ знаменитого на весь мир древнего Инкерманского монастыря и переходит в речку под названием Черная...

26 02 2020 3:58:42

Дворец княгини Гагариной

593474, E 34...

25 02 2020 10:15:35

Утро с любимыми пирожными

Но билет все-таки был куплен, и вечером пятницы я вышла из автобуса в новых незнакомых краях...

24 02 2020 12:28:46

Достопримечательности Мисхора

Канатных дорог на Крымском полуострове довольно много, но Мисхорская, самая большая и самая живописная...

23 02 2020 8:44:17

Утренние зарисовки интернетзависимой

Не быть разбуженной, а именно проснуться...

22 02 2020 23:23:46

Гипотония лоханок почек у ребенка

Гипотония лоханок почек у ребенка Гипотония лоханок почек у ребенка Как развивается гипотония лоханки почки, её основные проявления и лечение Гипотония лоханки почки представляет собой...

21 02 2020 12:55:26

Пишем сценарий своей жизни

Выполняя предложенные упражнения на анализ внутреннего диалога, вы должны были осознать, что у него есть одна особенность...

20 02 2020 1:23:18

От чего может быть инфаркт

От чего может быть инфаркт От чего может быть инфаркт Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения...

19 02 2020 8:45:44

Синусовая брадикардия отклонение эос влево

Синусовая брадикардия отклонение эос влево Синусовая брадикардия отклонение эос влево Что если наблюдается отклонение Э О С влево? Дата публикации статьи: 11.09.2018 Дата обновления статьи:...

18 02 2020 1:59:33

Таинственный остров в Ладожском озере

Когда на острове был основан монастырь, доподлинно не известно...

17 02 2020 0:10:58

Достопримечательности Республики Бурятия: список

Местные жители говорили на собственном языке, но не имели письменности...

16 02 2020 12:55:51

Иван чай полезные свойства и противопоказания, фото, польза

В статье рассмотрены полезные свойства и противопоказания иван чая, его необычная история и восстанавливающее действие, целебные свойства, которым нет равных....

15 02 2020 3:14:43

Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия сердца экг Синусовая брадикардия сердца экг Синусовая брадикардия на электрокардиограмме ( Э К Г)? Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление...

14 02 2020 3:33:59

Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни

Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни Каков прогноз и продолжительность жизни при мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия – это...

13 02 2020 16:14:24

Стиль ретро – все грани истории

А уж если вспомнить детские мечты о перевоплощении и разрешить себе чуточку поиграть?Что же такое стиль ретро? Ретро-стиль – это тяга к моде прошлых лет, к нарядам, причёскам и аксессуарам того времени...

12 02 2020 12:26:49

Синдром Арагорна, или кризис идеального мужчины

Книгу я не читала, а фильм полюбила...

11 02 2020 13:37:36

Как употреблять прополис. Происхождение прополиса

Существуют разные способы как употреблять прополис в спиртовом растворе, в водном или жевать. В этой статье поделюсь личным опытом употребления прополиса...

10 02 2020 20:15:49

Валентина Караваева

Казалось: тронь что-нибудь, и все рассыплется в прах...

09 02 2020 7:14:42

Артериальное давление норма по возрастам таблица

Артериальное давление норма по возрастам таблица Артериальное давление норма по возрастам таблица Норма, какое должно быть давление у человека по возрасту + таблица Норма давления человека отличается по...

08 02 2020 5:24:10

Мезатон при гипотонии

Мезатон при гипотонии Мезатон при гипотонии Мезатон (Mesaton) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-10) Состав Раствор для...

07 02 2020 4:28:43

Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести

Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...

06 02 2020 3:50:39

8 народных средств от холестерина: эффективные способы снижения его уровня в крови

8 народных средств от холестерина: эффективные способы снижения его уровня в крови Мы предоставим список народных средств для снижения повышенного холестерина. Расскажем, как быстро и эффективно понизить его уровень в крови и почистить сосуды в домашних условиях....

05 02 2020 9:25:40

Тадж-Махал: описание, легенда, архитектура, фото

4EКак только не называли знаменитый мавзолей Тадж-Махал! Известный индийский поэт Рабиндранат Тагор писал о Тадж-Махале, что этот памятник — «слеза, сверкающая на лице вечности»...

04 02 2020 4:56:26

Демодекоз лечение на лице. Клещ демодекс, причины болезни

Узнайте всё о демодекоз лечение на лице, глазах и голове, о пользе, которую приносит клещ демодекс и почему он превращается в зло, портящее лицо, как избежать....

03 02 2020 13:30:18

Парк Миниатюр

Этот парк был создан в 2013 году...

02 02 2020 23:51:36

Травы при аритмии сердца

Травы при аритмии сердца Травы при аритмии сердца Травы от аритмии сердца Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского ( С Г М У, С М И) Уровень образования...

01 02 2020 23:11:40

Симптоматическая гипертензия что это такое

Симптоматическая гипертензия что это такое Симптоматическая гипертензия что это такое Симптоматическая артериальная гипертензия: что это? В некоторых случаях диагноз «гипертоническая болезнь»...

31 01 2020 23:33:32

Гипотония при гипотиреозе

Гипотония при гипотиреозе Гипотония при гипотиреозе Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза. Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное...

30 01 2020 5:30:46

Замок Хоэншвангау: история, описание, фото

5EВ небольшой баварской деревне Швангау, которая расположена в лесистой местности на юге Германии, находится один из самых красивых замков Европы – замок Хоэншвангау...

29 01 2020 21:55:22

Островная крепость Бурци: история, описание, фото

3EТуристы, успевшие за свою жизнь побывать во многих странах мира и увидеть многочисленные памятники архитектуры, советуют начинающим путешественникам, стоящим перед непростым выбором: «Куда отправиться на этот раз?», — обратить свое внимание на Грецию...

28 01 2020 22:35:50

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом...

27 01 2020 4:33:58

Инфаркт это википедия

Инфаркт это википедия Инфаркт это википедия Инфаркт миокарда, общие сведения Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением...

26 01 2020 2:53:22

Зимний уход за кожей

В помещениях жарко, воздух пересушен...

24 01 2020 8:49:58

Помолвка как причина размолвки, или Почему мы обесцениваем отношения

И наконец, напротив тебя стоит Он, с кольцом, коленопреклоненный…...

23 01 2020 23:29:14

Норма холестерина в крови у женщин. Таблица показателей

Норма холестерина в крови у женщин меняется с возрастом, о чём говорят показатели нормы липопротеинов - в таблице норм до и после 30 лет, 40, 50, 60, и 70 лет....

22 01 2020 15:27:38

Пустырник при гипотонии

Пустырник при гипотонии Пустырник при гипотонии Как узнать пустырник повышает или понижает давление Такое лекарственное растение, как пустырник, повышает или понижает давление?...

21 01 2020 4:55:22

Трасса Формулы 1 Нюрбургринг: описание, история

1EСтарейшая кольцевая трасса Европы, которая впервые приняла спортсменов еще в далеком 1927-м году, и в наши дни является одной из самых популярных среди профессиональных автогонщиков и многотысячной армии болельщиков...

20 01 2020 8:10:53

Гора Крестовая

Географические координаты Крестовой горы на карте Крыма GPS N 44...

19 01 2020 18:35:26

Достопримечательности Польши: список, описание

В эпоху Средневековья сюда приезжали польские панночки, чтобы подлечить свои больные лёгкие...

18 01 2020 21:39:41

Синдром портальной гипертензии симптомы

Синдром портальной гипертензии симптомы Синдром портальной гипертензии симптомы Синдром портальной гипертензии 85. Определение понятия. Портальная гипертензия – это симптомокомплекс, развив....

17 01 2020 21:18:57

Систоло диастолическая гипертензия

Систоло диастолическая гипертензия Систоло диастолическая гипертензия Диастолическая артериальная гипертензия Состояние повышенного артериального давления все чаще встречается у лиц...

16 01 2020 10:20:25

Обливание холодной водой при гипотонии

Обливание холодной водой при гипотонии Обливание холодной водой при гипотонии Обливание холодной водой при гипотонии Как лечить гипотонию Лечение без медикаментов Как проводить массаж Лечение...

15 01 2020 20:45:33

Владимирская церковь на Божедомке: описание, фото

6EНебольшой Владимирский храм имеет необычные формы – он увенчан тремя шатрами...

13 01 2020 20:40:14

Женский табель о рангах

а как педагог...

12 01 2020 11:13:27

Слейся и не расти

Почему так случается при таком, казалось бы, завидном единомыслии и единодушии?Василий и Елена поженились сразу после получения дипломов в институте, где изучали общую и горячо любимую специальность...

11 01 2020 15:20:41

Всё освятить и съесть

Но не все и далеко не сразу...

10 01 2020 3:49:31

Заседание 15

Если собрать все игрушки, какие у неё есть, и сложить на весы, а вместо гири посадить двух с половиной годовалую девочку, то игрушки победят с большим перевесом...

09 01 2020 10:59:58

Достопримечательности Испании: список, описание

А на Канарах даже в январе господствует весна...

08 01 2020 8:45:18

Имбирный чай с лимоном и медом рецепты от гриппа и простуды

Я в этом году не болела гриппом и простудой. Виноват в этом имбирный чай с лимоном и мёдом рецепты которых раскрою - 4 рецепта от гриппа и простуды с использованием зверобоя, шиповника, чеснока - как правильно их готовить и принимать....

07 01 2020 23:36:59

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 ::

Медицинские пиявки позволяют избавиться от многих болезней, особенно они помогают при заболеваниях связанных с кровеносной системой, поэтому они уже много лет востребованы на медицинском рынке.